慢性阻塞性肺病(copd)的诊疗与护理.pptVIP

第五节慢性阻塞性肺病 Chronic Obstructive Pulmonary disease 张掖医专护理系　　 内科护理学第二章 一、概　　念 慢性支气管炎（chronic bronchitis ）：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。诊断标准:病人每年咳嗽、咳痰3个月以上，连续两年或以上，并排除其他已知原因的慢性咳嗽。 慢性阻塞性肺气肿（ obstructive pulmonary emphysema ）：是指肺部终未细支气管(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)远端气腔异常扩张，并伴有肺泡壁和气道壁的破坏而无明显肺纤维化的病理状态。 COPD：是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发 展改变的肺部疾病。 内科护理学第二章 三者之间的联系 慢支炎是慢性阻塞性肺气肿的病理基础。 慢支炎和（或）慢性阻塞性肺气肿是COPD的病理基础。 只有慢支炎和（或）慢性阻塞性肺气肿的症状而无气流受限，视为COPD的高危期。 当慢支炎和（或）慢性阻塞性肺气肿肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，视为COPD。 内科护理学第二章 临床表现 症状（咳、痰、喘、炎） 慢性咳嗽 咳痰 喘息或气促 体征 早期：无异常体征 急性发作期：两肺下部和背部散在干、湿啰音 喘息型：哮鸣音和呼气延长 内科护理学第二章第四节 临床分型和分期 分型 单纯型：咳嗽