临床医学概论--哮喘.pptVIP

重度和危重哮喘急性发作患者经过上述药物治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化，应及时给予机械通气治疗，其指征主要包括：意识改变、呼吸肌疲劳、PaC02≥45 mm Hg(1 mm Hg=0．133kPa)等。可先采用经鼻(面)罩无创机械通气，若无效应及早行气管插管机械通气。 支气管哮喘 温州医学院附属第一医院 定 义 是由多种细胞（如嗜酸性细胞、肥大细胞和T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 哮喘的本质--此“炎”非彼“炎” Inflammation非特异性变应性炎症嗜酸性粒细胞浸润为主 吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗 Infection特异性炎症：红，肿，痛，热中性粒细胞浸润为主 抗生素为主的抗感染治疗 特 征 广泛、多变的可逆性气流受限。 反复发作性（喘息 气急 胸闷 咳嗽）症状 常夜间或清晨发作 可自行缓解 或 经治疗后缓解 气道高反应相关 流行病学 全球约有1.6亿患者 各国患病率1%～13％ 我国患病率1％～4％ 儿童发病率高于成人 成人男女患病率大致相同 由于哮喘和束手无策的医生而死于维也纳 贝多芬 1770-1827 邓丽君 1953~1995 因哮喘急性发作 病逝泰国 美国田径全能乔伊娜 体 检 胸部呈过度通气状态 广泛哮鸣音 寂静胸（silent chest） 严重哮喘： 心率增快、奇脉、胸