麻醉课件：鱼精蛋白的药理及临床应用.pptVIP

鱼精蛋白的药理及临床应用 阜外心血管病医院麻醉科 历史 1868年，Miescher从鱼精子头部细胞核内发现一种含氮的碱性物质命名为鱼精蛋白（protamine）。其三分之二由精氨酸组成，带大量正电荷，生物学作用是同带负电的核酸磷酸盐基团结合。 1936年，Hagedorn等人应用鱼精蛋白加胰岛素皮下注射延长后者的吸收。选择鱼精蛋白是因为它的碱性PH值能够使胰岛素处于离子化状态，从而延缓吸收。而另外一些人将鱼精蛋白同肝素混合在一起想制成长效的预防血栓的皮下注射液，但事与愿违，他们获得的是白色沉淀物。Chargatf和Olson认识到沉淀物是多聚鱼精蛋白阳离子和多聚肝素阴离子组成的盐。从此鱼精蛋白成为中和肝素抗凝作用的药物。 来源和制备 大部分脊椎动物精子的头部都能合成鱼精蛋白。药用鱼精蛋白从鱼精液中提取，最后产物是干粉末制成10mg/ml的溶液，包括硫酸鱼精蛋白和盐酸鱼精蛋白，二者无明显差别。 应用和作用 1 二种长效胰岛素制品含鱼精蛋白。鱼精蛋白锌胰岛素中每单位胰岛素含10－15ug鱼精蛋白，鱼精蛋白NPH（neutral protamine Hagedorn）胰岛素中每单位胰岛素含3－6ug鱼精蛋白。 鱼精蛋白主要用于中和肝素引起的抗凝。 应用和作用 2 (1)鱼精蛋白中和肝素的抗凝血酶作用远强于中和肝素的抗因子Ⅹ的作用，因此如需加强其中和肝素的作用