慢性疼痛的诊断与治疗.pptVIP

欢迎！欢迎！;慢性疼痛的诊断与治疗 ;个人介绍;疼痛是机体受到伤害性刺激后产生的一种不愉快的感觉情感体验，同时可伴有代谢、内分泌、呼吸、循环功能和心理学改变。;腰腿痛 ;常见慢性疼痛主要有：①头痛；②颈肩臂疼痛；③腰背痛；④膝关节骨性关节炎⑤神经病理性疼痛（三叉神经痛、带状疱疹后神经痛（PHN）、糖尿病性神经病理性疼痛）等；⑥癌痛。 ;[临床表现] ;常伴随症状：焦虑、睡眠紊乱、食欲减退、性欲缺乏、 兴趣缺乏、便秘、个性改变等自主神经功能障碍， 以及社会、家庭、心理多方面不适应的心理障碍 ，并可引发交感神经系统功能异常。 慢性疼痛通常在数月至数年内反复 发作或时轻时重，迁延不愈。;评估疼痛程度的分级法;[常见慢性疼痛治疗方法];(1)对乙酰氨基酚（扑热息痛）（表1） (2)非甾体类抗炎镇痛药（NSAIDS）：布洛芬、双氯芬酸、赛来昔布、美洛昔康和氯诺昔康（可塞风）、酮洛酸氨丁三醇（痛力克）等（表1）;表1 对乙酰氨基酚及常用非甾体类药物的主要不良反应及最高限量;药物治疗;药品;芬太尼;喷他左辛（镇痛新）;药物治疗;药物治疗;阻断疼痛的传导通路，阻断疼痛的恶性循环，改善局部血运，消炎止痛。神经阻滞主要采用长效低浓度局麻药物加长效类固醇，神经毁损主要采用无水酒精、酚甘油等。;星状神经节阻滞治疗头面部 各种神经功能障碍性疾病如： 交感型/椎动脉型颈椎病、面 神经麻痹； 腹腔神经丛阻滞