脉搏的评估及异常时的护理.pptVIP

第二节 脉搏的评估及异常时的护理 教学目标 1、解释有关名词 2、说出脉搏、呼吸的正常值 3、叙述脉搏、呼吸的测量方法；识别脉搏、呼吸的异常变化 4、叙述测量脉搏、呼吸的注意事项 5、正确记录脉搏、呼吸，做到认真负责，实事求是。 一、脉搏的评估 （一）正常脉搏及生理变化 1、脉率：成人在安静状态下脉率为60～100次／分，儿童脉率平均约90次／分，老年人平均约55～60次／分。 2、节律：跳动均匀规则，间隔时间相等。 3、强弱：强弱相同；取决于心搏量和脉压的大小。 4、弹性：管壁光滑、柔软、且有弹性。 （二）异常脉搏的观察 1、脉率异常 ①心动过速 成人超过100次/分钟，见于发热，甲亢，心衰，血容量不足等。 ②心动过缓 成人超过60次/分钟，见于颅内压增高，房室传导阻滞，甲状腺功能减退，等。 2、节律异常 ① 间歇脉 在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其中有一较正常延长的间歇。常见于各种器质性心脏病。 ②脉搏短绌 在单位时间内脉率少于心率 特点：心率完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。 发生机制：由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率少于心率。 间歇脉 3、强弱异常 ① 洪脉 心输出量增加，周围动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时，