慢性肾功能衰竭 (慢性肾衰) Chronic Renal Failure(CRF).pptVIP

3 9 11 10 CRF的治疗原则 非透析治疗 治疗原发病(CRF病因) 缓解症状,提高生活质量 延缓CRF发展 替代治疗 血液透析， 腹膜透析 肾移植，胰-肾联合移植 CRF的治疗现状 主要进步 非透析治疗进展：CRF病程延缓，生活质量改善 替代治疗的普及：5年存活率85％ 全世界透析病例100＋万(国内约12万) 肾移植病例40余万－首例1956年(国内约2.5万) 主要问题 早期防治率低，对非透析治疗重视不够 替代治疗费用昂贵，发展中国家尚不普及 透析的非生理性 CRF的非透析治疗 避免劳累（活动量适宜〕 饮食疗法：低蛋白饮食 0.6－0.8g/kg/d 纠正水、电解质代谢紊乱及代谢性酸中毒 对症治疗（贫血、高血压、骨病等) 延缓肾衰病程发展（LPD, 控制高血压, 纠正酸中毒，纠正贫血等〕 积极治疗CRF并发症 CRF的非透析治疗延缓肾衰病程发展 LPD： 减轻高滤过、高代谢 LPD （植物蛋白，植物雌激素的作用） LPD ＋ α-酮酸（α- KA）＋EAA 纠正酸中毒：减轻高代谢 控制高血压：减轻高滤过、高代谢 ACEI和ARB：减轻高滤过、高代谢 ACEI ARB