半月板损伤护理查房教案.pptVIP

体格检查 体检：双髋部“4”字征阴性，Thomas征阴性，Laseque征阴性。左膝稍肿胀，浮髌试验阳性，内外侧应力试验阴性，Mcmurray征阳性，Appley征阳性，Lachman征阳性，抽屉试验阴性，内侧关节间隙压痛。左膝活动度伸膝10°≒屈膝100°，右下肢皮肤感觉无明显减退，末端血运佳。3.辅助检查：左膝MRI（2012-04-20徐州四院）：左膝内侧半月板损伤，骨挫伤表现。 护理记录 患者于2012-05-02 10：00在腰硬联合下行“膝关节 清理+半月板修补术”，术毕返回病房，神志清楚，去枕平卧，左下肢弹力绷带固定好，患膝冷敷，肢端血运好，保留导尿畅，色淡黄， 持续鼻塞吸氧3L/min，持续心电监测窦性心律，留置针接外周静脉，在位开放通畅，术后予以抗炎支持治疗。 日期 护理诊断 护理目标、护理措施 评价 2012-04-30 疼痛：与半月板损伤有关 护理目标：患者疼痛减轻。 护理措施： 1.向患者及家属解释引起疼痛的原因及疾病的相关知识 2.指导患者采取听音乐、看书等转移注意力的方法减轻疼痛。 3.倾听患者主诉。了解其疼痛的性质、程度。 4.必要时应用止痛药物。 2012-05-01 患者疼痛减轻 日期 护理诊断 护理目标、护理措施 评价 2012-04-30 生活自理模式的改变：与患膝疼痛、行走不能有关 护理目标：患者未发生摔倒、坠床等事件。 护理措施： 1.向病人解释其行走不能原因及发生摔倒、坠床的危险性。 2.床头挂上防坠床标志，安置床栏。 3.病人外出时，应有一人陪护。 患者住院期间未发生摔倒、坠床事件 日期 护理诊断 护理目标、护理措施 评价 2012-05-01 焦虑：与担心手术成功与否有关 护理目标 ：患者焦虑症状减轻 护理措施： 1.向患者介绍手术的方法、预后及成功的病例。 2.发放有关半月板损伤的资料。 3.真诚与患者交流建立良好的信赖关系。 4.积极开导病人，树立战胜疾病的信心。 2012-05-02 患者焦虑症状减轻 日期 护理诊断 护理目标、护理措施 评价 2012-05-02 潜在并发症：出血 护理目标：患者出血迹象能得到及时监测。 护理措施： 1.术后给予心电监测，每30分钟测量生命体征一次。 2.密切观察病人的神志、面色、口唇、皮肤黏膜情况。 3.给予患肢抬高，持续给予患者冷敷。 2012-05-03 患者生命体征在正常范围，精神好。 日期 护理诊断 护理目标、护理措施 评价 2012-05-02 知识缺乏：缺乏术后康复知识 护理目标：患者能够了解康复训练的重要性及康复训练的内容。 护理措施： 1.向患者及家属讲解术后进行康复训练的目的和益处。 2.逐步向患者及家属交代并示范康复训练的方法。 3.与患者共同制定康复训练的计划表，协助患者定时定量的完成计划。 4.向患者及家属发放康复训练的材料。 患者在住院期间按时按量完成康复训练计划。 Lock: MM 10-30., LM 70. Only Grade III of IV signals correlate with a meniscal tear. Someone has found MRI to be less sensitive in diagnosing peripheral meniscus tears and not useful in evaluating the meniscus after repair because of the persistence of Grade III signals after proven meniscal healing. At 10-year follow-up we have seen a 79% survival of repaired menisci. This broke down to an 11% retear incidence in stable knees and a 42% retear incidence in unstable knees. Of the patients with successful repairs, 85% had normal weight-bearing radiographs, documenting the biomechanical function of successfully repaired menisci. Our philosophy in treating a meniscus lesion is to eliminate the symptoms stemming from the torn meniscus so that the athlete can return to sport. We a