生物力学课程——血液流变-学.pptVIP

1．应力-应变率关系的非线性 红细胞压积: 红细胞容积 全血容积 三.影响血液粘度的因素 二.血液非牛顿粘性的推测 （一）红细胞聚集( RBC aggregation)是低切变率下血液非牛顿行为的主要原因。 血液具有屈服应力τ0 应力-应变率关系不为直线 在静止状态下，红细胞在血浆中聚集形成叠连，并形成网络。这种网络具有一定的强度，只有当切应力高于其强度时，网络被破坏，血液才会流动。此即血液屈服应力的由来。 当流动切变率较低时，红细胞叠连依然存在。 切变率增大时，叠连逐渐裂解，尺寸变小， 因而表观粘度亦减小。 当切变率达到一定值≈50s-1时，叠连几乎完全 裂解为单个红细胞，表观粘度继续减小。 当切变率达到100s-1时应力-应变关系逐渐趋于线性，因此红细胞聚集是低切变率下血液非牛顿行为的主要原因。 切变率为零 切变率增加 切变率继续增加 切变率为50S-1 τ0 （二）红细胞变形(RBC deformability) 是切变率较高时血液流变性质的决定因素。 一旦血液流动，红细胞及叠连细胞就在流体动力作用下变形。据观察，应力很小（10-8Nm-2）时，叠连细胞像柔性纤维一样弯曲；当应力达到0.1Nm-2时,红细胞就有明显的变形，其变形能力随切变率的增大而增大，并随流线方向排列，致使血流阻力降低，全血粘度下降。当切变率＞100s-1时，红细胞变形和取向达到极限，不再随切变率变化，因此血液粘度将趋于常数。 红细胞变形、取向达到极限，表观粘度趋于常数 此外，对血液非牛顿性产生影响的因素还有： 1．红细胞的相对运动 2．有形元素间的相互作用 3．血浆因素 血液的表观粘度 血液的组成成分 各成分的性质和相互关系 血液的流动状态 作为非牛顿流体， 环境因素 切变率 红细胞压积（HCT） 血浆粘度 红细胞的变形性 红细胞的聚集性 温度 管径 壁面滑移效应 另外还有其它因素，如血小板的聚集和粘附、血液PH值、渗透压、性别、年龄等。 1．切变率 ( shear rate) 全血粘度随切变率不同而变化，在高切时全血粘度降低，低切时则增高。这是由于高切时血液中红细胞聚集体被解开并发生取向和变形，而低切时红细胞易于聚集所致。 国际血液学标准化委员会建议测定全血粘度理想切变率范围在1—200/s。临床应用时可根据仪器的设置选择三个切变率，高切变率（简称高切）在200/s左右，中切可选在40—50/s之间，低切可选在10/s以下。 2．红细胞压积(hematocrit，HCT) 红细胞压积是影响全血粘度的重要因素，全血粘度随HCT的增加而迅速增高，反之则降低。 正常情况下白细胞和血小板对全血粘度无明显影响，但当其数量异常增多时，全血粘度会有所增高。 3．红细胞聚集性(RBC aggregation） 红细胞聚集性 血浆大分子蛋白 细胞表面负电荷 流场内切变率、速度等 红细胞聚集性增高将导致血液粘度增加，血流阻力增大，甚至使某些毛细血管、微小静脉堵塞，组织血液灌注不足，造成缺血、缺氧、组织中酸性代谢产物增加，引起酸中毒，使红细胞聚集进一步增强，变形性减退，形成恶性循环。 临床多种疾病可引起红细胞聚集性异常。 炎症时免疫球蛋白IgM增加，促使红细胞聚集性显著增强，其聚集指数显著增加。 缺血性心脏病、心肌梗死患者红细胞聚集指数明显增大。对于正常血液，一般切变率在50s-1以上，红细胞聚集体可以解聚，而心肌梗死患者，其中某些人的血液，切变率高达500s-1仍然存在着红细胞聚集体。 4．红细胞变形性（RBC deformability） 正常人红细胞在一定切变率作用下，容易发生变形并随流动方向取向，且其变形能力随切变率增大而增大，致使血流阻力降低，全血粘度下降。 切变率对血液粘度的影响实际是通过影响红细胞的聚集和变形来实现的。 * Hemorheology 既研究物体的流动又研究其变形的科学称为流变学。 研究血液及其有形成分流动与变形规律的部分称为血液流变学。 研究领域： 宏观：全血、血浆粘度 细胞水平：红细胞、血小板、 白细胞的聚集性、变形性 分子水平：红细胞膜的结构、功能 第一节 血液的组成及理化特性 第二节 血液的流变学特性 第三节 微循环的流变性 第一节 血液的组成及理化特性 全血的组成（pH=7.4-7.7,ρ=1.054