第2章-颞下颌关节及其生物力学英文.pptVIP

* 翼外肌起点：蝶骨大翼的颞下面、颞下嵴 止点：上头-关节盘前缘及部分关节囊；下头-髁突颈部的关节翼肌窝 功能：上头-闭口平衡关节盘、下头-张口、侧方运动 * 生物力学：研究生物与力学有关的问题，试图从力学的角度来了解和解释生命科学，即用力学的原理和方法去研究医学、生理学和其它生物系统的问题。 松弛：即将软骨由原有长度L1迅速拉长到L2，并张紧在L2长度，此时软骨出现张紧力T0，随时间延长张力越来越小，将每一时刻的张力T与T0之比作为时间的函数作出曲线，即是软骨松弛曲线。 蠕变：当软骨受到恒定不变的载荷时，变形将不断增大，最后趋于某一定值。 粘弹性体： 弹性：物体在变形后恢复到变形前的形状和尺寸的能力 粘性：加载时阻滞物体变形、卸载时阻滞物体恢复原有形态的能力。 胶原纤维：韧性材料、抗拉性能优、 弹性纤维：脆性材料、低应力下变形大。抗拉性能差 * 蠕变：当粘弹性体受到恒定不变的载荷时，变形将不断增大，最后趋于某一定值。 解释蠕变时，可举例在吸满水分的高致密海绵上压上一块重物，在受载的初期随时间延长，高致密海绵变形不断增大，最后停在一个定值。 松弛：将粘弹性体由原有长度L1迅速拉长到L2，并张紧在L2长度，此时试件出现张紧力T0，随时间延长张力越来越小，将每一时刻的张力T与T0之比作为时间的函数作出曲线，即是松弛曲线。 解释松弛时，可举例橡皮筋 * 正常：髁突前斜面、盘中央带、关节结节的后斜面位于同一平面 姿势位：翼外肌轻度收缩 开口：盘被动前移、翼外肌（-）盘后组织被动拉伸 闭口：盘后移 翼外肌（＋＋＋） 盘后组织强力收缩 * 咬硬物时咬合侧关节内压下降，因为 闭合力使下颌骨围绕食物形成支点，引起对侧关节内压增加，咬合侧关节内压突然下降------关节盘前移，厚的后带前移-------牙齿穿透食物至ICP位时，工作侧压力上升，盘后移，使中间带重新回到关节窝和髁状突之间，闭合力停止，回到姿势位。 * 蛋白多糖类似于蓄水分子，如只有水和胶原网络则软骨没有外形，蛋白多糖犹如蓄水分子藏于胶原网络之间使软骨具有一定的形态 软骨细胞：毒素敏感，损伤后不再生。代谢低，适宜负荷刺激代谢 * 1。由粘弹性固体基质（胶原、蛋白多糖）和可自由流动的间隙液（水）。 2。软骨受载时、水份挤出，随载荷增大，渗透性下降 3。卸载时，液体回流 * 与滑液、软骨的结构和力学性能、运动状态有关 * 盘表现为波纹状、嵴状突起 * 结构决定性质 * 韧带--- 粗大胶原f，抗牵张能力强 ---承载较强的拉伸载荷 囊--- 细小胶原f，组织延展变形性大 ---适应多向拉伸载荷、利于力的分散、关节滑液的产生、运输 * 组织的改建（remodeling)：TMJ的软硬组织随年龄、功能位置、负荷大小而发生典型的形态改变，这种现象称组织的改建。 * TMJ软组织在功能面处最厚 髁突上层软组织是髁突生长变化最活跃的部位，终生不止 改建目的：适应于功能的需要、是咬合治疗、正畸、牙合功能重建的依据，必须渐进性 * 生理活动中，关节上承受周期应力，软骨处载荷由胶原－蛋白多糖－水凝胶网架的内部膨胀压平衡。 反复应力导致软骨疲劳性磨损；润滑不佳导致界面磨损。 异常生物力 蛋白多糖－胶原－水凝胶网架构象变形 软骨细胞坏死、胶原断裂 滑膜、滑液及软骨一系列免疫反应 软骨开裂、碎裂，暴露软骨下骨质 刺激滑膜、关节囊炎症、疼痛、痉挛 纤维化 TMJ强直 Biomechanics of TMJ Tongji University Anatomy of TMJ Mandibular condyle Joint surface of temporal bone Articular disc TMJ capsule TMJ ligament Anatomy of TMJ Mandibular condyle Joint surface of temporal bone Articular disc TMJ capsule TMJ ligament Muscle tissue related to TMJ Lateral pterygoid muscle Upper side lower side Function HEAVY LOAD BUT HYPOPLASIA BIOMECHANICS OF TMJ BIOMECHANICS OF TMJ What is biomechanics Concepts: viscoelastic body; relaxati