《精神病学》全套精品课件 NO 2 第六章 心身疾病及心身相关问题教学资料讲义.pptVIP

第一节 心身疾病;又称心理生理疾患，是介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病。其发生、发展、转归和防治与心理因素关系密切。 ;;心身疾病与心身障碍;心身疾病的特征;二、心身疾病的发病机制;二、心身疾病的发病机制;（二）心理生理学理论： 研究侧重于说明发病机制，重点说明哪些心理社会因素，通过何种生物学机制作用于何种状态的个体，导致何种疾病的发生。 认为心理神经中介途径、心理神经内分泌途径和心理神经免疫学途径是心身疾病发病的重要机制。;（三）学习理论： 行为学习理论认为某些社会环境刺激引发个体习得性心理和生理反应，由于个体素质上的问题，或特殊环境因素的强化，或通过泛化作用，使得这些习得性心理和生理反应可被固定下来，而演变成为症状和疾病。 心身障碍有一部分属于条件反射性学习，Miller等关于“植物性反应的操作条件反射性控制”的实验，基于此原理提出的生物反馈疗法和其它行为治疗技术，被广泛地应用于心身疾病的治疗中。;三、心身疾病的诊治原则 1.心身疾病诊断要点 心理社会因素与躯体症状的密切相关； 有明确的躯体症状； 排除神经症或精神病。;第二节 内科心身相关问题;一、心理社会因素;（二）人格因素;A型行为具有稳定的心理特征，主要表现为：过分的抱负、快节奏、高效率、好争辩、好冲动、固执、急躁、匆匆忙忙、大声说话、富有敌意、竞争意识特强。 B型行为的主要特征为：顺从、深思、沉默、节奏慢、音调低、抱负少、缺乏主见等. ;（三）情绪 情绪与内科许多疾病的发生发展关系密切。 （四）心理应激 生活事件 实验应激 社会支持缺乏 （五）生活方式与不良行为 如烟酒、运动、饮食;二、内科疾病常见的临床心理问题 情绪障碍 焦虑、抑郁 认知功能损害 中风 人格改变 睡眠障碍;内科疾病的心理干预;第三节 儿科心身相关问题 儿童期个体的心理和心理尚处于快速发育阶段，由于大脑结构和相关功能的发展正在完善之中，大脑缺乏对植物性神经和情绪活动的有效调节，极易受到体内外各种因素的影响导致心身疾病。;（一）心理社会因素 1.心理社会应激因素主要有:父母??亡或与父母的分离 ；父母患有严重疾病或其它健康问题 ；父母离婚或不稳定的婚姻关系 ；父母对儿童教育方式的冲突 ； 2.教养方式 ；过分保护、过分干涉 3.生活方式； 4.学业压力； 5.年龄特点。 ;儿科病人常见的心理问题 情绪障碍 社会性发展减慢或停滞； 退化行为 不良行为习惯 ;心理问题的干预;第四节 妇产科心身相关问题 心理社会因素 一些妇女存在对外界事物较敏感，感情脆弱，情绪容易波动等特点。再加上生活事件的影响，妇女较男性更容易产生心理矛盾冲突和焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等不良情绪，成为致病因素。 ;特殊的心理、生理特点;二、 妇产科病人常见的心理问题;二、 妇产科病人常见的心理问题;二、 妇产科病人常见的心理问题;干 预 开展健康教育，普及医疗卫生知识，向广大妇女和女病人宣讲月经、妊娠、分娩等生理卫生、心理健康科学知识，以改善对月经、妊娠、分娩的不良认识； 通过心理护理，心理支持疗法，改善病人不良情绪，调控妊娠、分娩过程； 通过心理指导，提高病人心理素质，使他们学会以积极乐观的态度对待疾病治疗； 提供一些音乐、娱乐、健身设施以改善心身反应，调节心身健康。;第五节 肿瘤心身相关问题 一、 心理社会因素与癌症的发生 个性特点 ：C型行为：过分谨慎，忍让，追求完美，情绪不稳定，压抑情绪。 不良行为方式：饮食、吸烟、运动少。 负性情绪 生活事件：丧偶 ;癌症病人的心理反应;癌症病人的心理问题的干预;