非手术患者抗菌药物的预防性应用原则抗菌药物分线分级管理和病原学检测.pptxVIP

非手术患者抗菌药物的预防性应用原则、病原学检测及分线分级管理主要内容第一部分 非手术患者抗菌药物的预防性应用原则第二部分 病原微生物检测第三部分 抗菌药物分线分级管理第一部分 非手术患者抗菌药物的预防性应用原则一、非手术患者抗菌药物的预防性应用原则非手术患者抗菌药物的预防性应用原则 用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群；适应证和药物选择应基于循证医学证据；预防针对一种或二种最可能细菌，不宜盲目选用广谱或多药联合预防多种细菌多部位感染； 限于针对某一段特定时间内可能发生的感染；原发疾病不能治愈或纠正者，药物预防效果有限，应权衡利弊决定是否预防用药；新增！二、非手术患者抗菌药物的预防性应用原则以下情况原则上不应预防使用抗菌药物：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者；留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者。 2004版为“通常不宜”！2004版为“原则上不宜”！二、非手术患者抗菌药物的预防性应用附录1 抗菌药物在预防非手术患者某些特定感染中的应用 新增：预防风湿热复发推荐青霉素V或苄星青霉素。预防感染种类抗菌预防用药对象药物选择风湿热复发 ①风湿性心脏病儿童患者②经常发生链球菌咽峡炎或风湿热的儿童及成人 苄星青霉素青霉素V 感染性心内膜炎 心内膜炎高危患者，在接受牙科或口腔操作