【抗生素精品课件】β内酰胺类抗生素教学资料讲义教学资料讲义.pptVIP

㈢碳青霉烯类 已从链霉菌中提纯40余种本类化合物，命名法相对复杂 广谱、强效、耐酶 ●亚胺培南 （伊米配能，Imipenem） 对包括许多其他抗菌药耐药的细菌在内的G+及G-的需氧及厌氧菌有强大活性 与氨基糖苷类、糖肽、磷霉素和利福平等合用，对金葡菌和肠球菌的杀菌作用增强 对大部分β-内酰胺酶高度稳定但金属β-内酰胺酶除外 在体内可被去氢肽酶灭活，需 与去氢肽酶抑制剂西司他丁合用(泰能) 应用于G -菌的脓毒血症，对绿脓杆菌无效。 耐受性良好，与青霉素有广泛的交叉反应，有胃肠、CNS反应，肾衰病人诱发急性发作，肝功一过性改变。  ●美洛培南 （美罗培南，Meropenem） 对G-菌活性增强，包括绿脓杆菌，对厌氧菌活性强 对去氢肽酶稳定，不需与该酶抑制剂合用 药动学特点 尿中原形约占65%~79%，脑脊液浓度高 应用 腹腔感染、脑膜炎和下呼吸道感染 不良反应 CNS毒性未见   帕尼培南 （Panipenem） 对G+菌和G-菌的微生物有广谱的抗菌活性 与倍他米星（肾的阳离子