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麻风病误诊-中国麻风防治协会
麻风病误诊(1) 中国疾控中心麻风病控制中心 中国医学科学院皮肤病研究所 严良斌 yanlb@ncstdlc.org 培训目标 麻风误诊分类 麻风漏诊 麻风过度诊断 麻风延迟诊断 麻风诊断不完全 麻风分型不准确 麻风误诊后果 加重病情 导致畸残发生 增加病人的经济负担 增加病人的精神压力 导致相应的医疗纠纷 导致麻风传染 影响麻风防治工作质量 正确对待麻风误诊 正视麻风误诊客观存在事实 麻风误诊不等于错误或事故 麻风误诊有其客观原因 应当努力避免麻风误诊的发生 为麻风防治事业持续发展做贡献 谢谢！ * * 麻风误诊及其临床案例分析培训班 2010.8 了解麻风误诊分类 掌握麻风误诊后果 漏诊 过度诊断 延迟诊断 诊断不完全 分型不准确 长 把麻风病诊断为没有麻风 或者诊断为其他疾病 界限类偏瘤型麻风误诊为脂溢性皮炎（何伟等 2009） 瘤型麻风误诊为结节病（刘会元等 2000） 麻风误诊最多见现象 这方面报告常多 没有麻风病的患者诊断为麻风病 或其他疾病诊断为麻风病 印度比较多见 国内也有一定比例 如南方等学校普查单纯糠疹的学生诊断为麻风 吴氏报告皮肤淋巴细胞瘤误诊为麻风(1995) 何氏报告脊髓空洞症误诊为麻风(2004) 由于各种原因导致麻风诊断时间延长 出现麻风病情加重或残疾出现等严重后果 医生诊断水平 医生的责任心 检验设备条件 患者同时伴有多种疾病，结果只是诊断出 某种疾病而遗漏麻风病诊断 确诊麻风病后对同时伴有麻风反应、神经炎 或在治疗中发生的并发症等未能诊断者 田氏报告MB麻风伴发肺结核（1997） 倪氏报告麻风伴发破伤风（1994） 张氏等报告BL麻风伴发糖尿病（1997） 麻风分型决定患者 治疗药物和治疗期限的选择 临床判愈及其预后临床监测 麻风分型不准确在防治工作中比较常见 王氏报告瘤型麻风病人被分型为结核样型病人(2009) 邓氏报告结合临床病理结果综合分析麻风分型一致与专家结果相比仅为66.67%(1993) 共同创造一个没有麻风世界 *
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