糖尿病人运动疗法概要.ppt

糖尿病人的运动疗法 糖尿病运动疗法的历史 中国是世界上最早提出糖尿病运动疗法的国家（公元610年） Joslin在20世纪30年代提出“三驾马车”的治疗方案：饮食疗法、运动疗法和胰岛素疗法 IDF在WDD上强调“五驾马车”的观念（1995年），即糖尿病教育，运动治疗，饮食治疗，药物治疗和糖尿病监测 运动的有益作用 运动可以帮助血糖降低 运动可以纠正异常脂血症 运动可以降血压 运动锻炼心肺功能 运动防治骨质疏松 预防和控制糖尿病慢性并发症的发生和发展 增强体力及运动能力，改善精神状态 运动有助于减肥（见表1） 适应症 肥胖Ⅱ型糖尿病 （最佳适应症 ） 轻中度非肥胖Ⅱ型糖尿病 稳定期的Ⅰ型糖尿病 稳定期的妊娠糖尿病 禁忌症（1） 血糖未很好控制 血压控制不佳 有严重慢性并发症 1）伴有心血管并发症者 2）伴有肾脏并发症者 3）严重视网膜病变者 4）糖尿病足患者 禁忌症（2） 急性并发症的患者 各种感染 心或脑血管病变尚未稳定 急性代谢紊乱 糖尿病酮症酸中毒、 糖尿病高渗性昏迷、 糖尿病乳酸性酸中毒 绝对禁忌症 各种急性感染； 肝肾功能衰竭； ?心功能不全；新发的心肌梗塞，严重心律不齐，（心房纤颤、心房扑动、早搏、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞）?； 急性脑血管意外（脑出血、脑梗塞） 严重肺心病，换气功能障碍。 运动的准备 （一）运动前的检查 （二）运动前的自身准备 （三）运动时间的安排 （四）运动前的饮食 （二）运动前的自身准备 1、 运动锻炼之前，要选择合适的鞋袜，要特别注意鞋袜密闭性和通气性。 2、应选择安全的运动场地，寻找合得来的运动伙伴，避免单独一人运动。 3、 应该随身携带预备处理低血糖的物品，如糖块、饼干等，并携带糖尿病急救卡片。 4、 锻炼时宜穿宽松、鞋底柔软舒适、通气好的鞋。运动时应穿合适的衣服，以防止身体暴晒、中暑或体温下降。 （四）运动前的饮食 锻炼前1小时，应当适当进食一些食物、喝一点运动饮料（白开水）来补充能量 。 控制食量。 要避免食用难以消化的食物，如多汁的蔬菜，油炸食品等。 运动治疗的组成 运动治疗方案包括三部分 运动前准备－热身活动（5-10分钟） 运动锻炼（如步行、慢跑） 运动后放松活动（5-10分钟） 运动治疗的组成 —热身活动 5—10分钟 如步行、太极拳、保健操等。 逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节、肌肉的活动效应 运动治疗的组成 —运动锻炼 为低、中等强度的有氧运动 如步行、慢跑、游泳、跳绳等 运动治疗的组成 —放松活动 5—10分钟 如慢走、自我按摩等 可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥或 心律失常 最轻度运动 散步 购物 轻度运动 太极拳 中等强度运动 骑车 强度运动 跳绳 不同运动所消耗的热量 有助于坚持运动的方法 选择自己喜爱的运动方式 运动时间安排在较为方便的时候 结伴运动 制定切实可行的运动计划 运动的注意事项（一） 了解运动前、中、后的血糖变化 血糖高于14mmol/L，不要运动 运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中 选择适合自己的运动，并合理安排时间 避免高强度运动，防止意外伤害 随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用 佩戴胸卡 运动的注意事项（二） 穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理 锻炼前多饮水 如运动前血糖较低，应先加餐 运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制 如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量 运动减体重亦应缓慢进行，每周减重400g为宜 运动的注意事项（三） 高血压：不应举重屏气 周围血管病变：走—休息—走，交替进行 视网膜病变：不举重、不潜水、头不低于腰 周围神经病变：避免过度伸展，不负重 * 运动治疗的意义 运动治疗的适应症 运动治疗的禁忌症 运动的准备 运动的类型 运动的强度 运动的注意事项 目录 古代体育养生方法 中国古代体育“身心一体”、“身心合一”，表现我国古代生理学、医学、养生学等方面的最经典性著作有：《黄帝内经》、华佗、《吕氏春秋》都提出了不同的锻炼运动方式能养生的概念，主张靠积极的运动来增进健康，指出靠服药治病不是维护健康的好方法。 ? 体重减轻前 55周后 体重（㎏） 81.3 74.5 空腹血糖（mmol