(精选)【护理课件】 0～3岁婴儿营养、护理与保健教学课件.ppt

补充维生素D 早产儿、低出生体重儿、双胎儿: 生后2周开始补充维生素D800IU/d， 3个月后改预防量。 足月儿: 生后2周开始补充维生素D 400IU/日， 至2岁；夏季可暂停服用。 　　　　 钙剂：一般可不加服。　　 腹 泻 病Diarrhea 消化系统发育不健全： 胃酸分泌低、消化酶量分泌少，酶活性低。婴儿饮食质和量变化较快。 婴幼儿水代谢旺盛，对缺水的耐受力差，一旦失水容易发生体液紊乱。 婴儿时期神经、内分泌、循环、肝、肾功能发育不成熟，容易发生消化道功能紊乱。 易感因素 免疫系统发育不成熟： 消化道有三个防御系统 肠道菌群 肠道黏膜上皮 肠道免疫系统 正常肠道菌群未建立，肠道菌群失调，正常肠道菌群可以抵抗致病菌的侵入。 Th1/Th2 Treg cells T T IL-10 TGF-β IFN-γ or IL-4 正常菌群：可以调节肠道 先天的和获得性免疫。 婴儿生长发育较快，所需营养物质较多，胃肠负担较重，易发生消化不良。 人工喂养：比母乳喂养患儿肠炎感染机会高10倍 牛乳营养成分的破坏。 乳具的消毒。 感染的动物 感染的人 水 易感人群 食物 肠道内感染：病原经粪—口途径 病因 护理和对症治疗 消毒隔离，避免感染性腹泻的传播 勤换尿布：预防上行性尿路感染 尿布皮炎 仔细观察： 腹泻次数、尿量、水的补充 严密监测出入水量，控制不同阶段的输液速度 呕吐的管理 腹胀的管理 贫 血 定义：外周血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。 贫血分度 极重度 重度 中度 轻度 血红蛋白(g/L) 30 60 90 120 *(60) (90) (120) (145) RBC数 1.0 2.0 3.0 4.0 (×1012/L) *括号内为新生儿分度标准 贫血分类 病因分类 红细胞和血红蛋白生成不足 红细胞破坏增加(溶血) 红细胞丢失过多 贫血临床表现 与不同病因、起病急慢、贫血轻重有关 一般表现 ◆ 皮肤(面、耳轮、手掌等)，黏膜(口 唇、 脸结膜)苍白为突出表现 ◆ 易疲倦、头晕、耳鸣、毛发干枯、营养低下，体格发育迟缓 髓外造血表现：肝、脾、淋巴结轻度肿大 非造血系统表现 ◆循环、呼吸系统:呼吸、心率加快，脉速、毛细血管搏动; 重度时心脏扩大，杂音，心衰; ◆消化系统：食欲减退，恶心，腹胀、便秘， 　　 偶有舌炎, 舌乳头萎缩； ◆神经系统：精神不振，注意力不集中，情绪易激动 ◆免疫系统：免疫功能下降，易感染； 预 防 ■ 加强卫生宣教，全社会重视 ■ 措施 提倡母乳喂养； 喂养指导：及时引入强化铁食物，合理搭配； 　补充铁剂：早产儿生后２月。 ■ 改善哺乳母亲营养。 ■ 婴儿及时引入其他食物，注意饮食均衡。 ■ 及时治疗肠道疾病。 ■ 合理应用抗叶酸代谢药物。 过敏 – 21世纪的流行病 0～3岁婴儿营养、护理与保健 连云港市妇幼保健院 儿童保健科 卢云 蛋白质-能量营养不良 定义： 能量和/或蛋白质缺乏(energy and protein deficiency)所致的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿。 代谢异常 营养不良 食物摄入不足或不充分 食物吸收不足 食物供给不足 饮食习惯不良 精神因素 疾病 临床表现（中、重度） 体重不增（能量不足）→→体重下降 →→ -2SD发生偏离 长期、严重→→身长不增、或缓慢 胸腺、淋巴组织萎缩,Ig↓ 抑制与烦闹不安 便秘或腹泻、纳差 血压下降，脉细弱 临 床 类 型 消瘦型 能量供应不足为主 浮肿型 蛋白质供应不足为主 消瘦-浮肿型 介于两者之间 预防措施 合理安排饮食 辅食多样化 合理按排生活 培养良好的饮食习惯 智能发育延迟：缺锌可使脑DNA和蛋白质合成障碍，脑内谷氨酸浓度降低，从而引起智能迟缓 免疫机能降低：缺锌可导致T淋巴细