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科研标书;立论依据 单纯性腹泻病大多数为非感染因素所致,用抗生素治疗效果不佳。近年来,我国采用脐部敷药及热熨按摩治疗,疗效满意。现我们探索针刺与西药治疗单纯性腹泻疗效。单纯性腹泻的常见临床表现:腹泻次数每日5-10次,大便稀薄或蛋花汤样,或有泡沫,或夹有不消化的食物,呈黄色或黄绿色,无粘液及脓血;大便常规检查无红白细胞及脓细胞,或偶有数个白细胞;无发热,腹痛及呕吐;无脱水及酸中毒,接受抗生素及其他治疗,疗效不佳。中医辨证为寒湿泻或脾虚泻。;发病率及影响(危害);危害二:贫血,可能有很多人都不明白,腹泻的危害怎么会是贫血?这是因腹泻会导致铁质、维生素B12、叶酸、蛋白质等营养物质摄入不足,所以腹泻的危害也会引起贫血,患者出现指甲、手掌、皮肤以及口唇、和睑结膜等处颜色苍白,疲倦乏力,头晕耳鸣等。腹泻的危害若严重的,还会造成营养不良性水肿。
危害三:腹泻会导致电解质紊乱,这是因为腹泻会使人体丢失大量的水分,当丢失的水分超过体重的5%时就会出现一系列水、电解质失调和酸碱平衡紊乱现象。钠、钾、钙及镁等大量丢失就会出现相应的机体功能紊乱。如心律失常、全身软弱无力、反射减弱或消失,甚至出现呼吸肌麻痹及肠麻痹等一系列缺钾症状都是腹泻的危害表现。;危害四:腹泻的危害还体现在减弱人体抵抗力方面,因腹泻会使大量的营养物质丢失,腹泻也可使组织再生及外伤愈合能力减弱,受伤后伤口不易愈合。严重的腹泻水分丢失严重,甚至无尿,这就会使体内代谢产生的废物排出减少,而在体内蓄积,使机体发生中毒症状,这是腹泻的危害最为严重的情况。腹泻能引起营养不良,维生素缺乏,贫血,降低身体的抵抗力,腹泻时,机体不但丢失大量水分和营养物质,还会丧失大量的电解质如果丢失超过一定限度,就会出现电解质紊乱,还可能出现酸碱中毒,所以平时要多注意饮食卫生,尽量避免腹泻的发生。
;发病机制;2)侵袭性肠炎 各种侵袭性细菌直接侵入小肠或结肠动膜,引起肠粘膜充血、水肿,炎性细胞浸润引起溃疡和渗出等病变而致渗出性腹泻。
2.非感染性腹??
非感染性腹泻为消化系统功能紊乱所致。饮食不当后,食物不能被充分消化吸收而积滞于小肠—亡部,使肠腔内局部酸度减低、细菌上移和繁殖,使食物发酵和腐败,分解产生的短链有机酸使肠腔内渗透店增高。并与腐败性毒性产物一同刺激肠壁而使肠蠕动增加而引起腹泻。毒性产物被吸收进入血循环后,可出现不同程度的中毒症状。
;(2)细菌性肠炎
1)肠毒素性肠炎 产牛肠毒素的细菌(如产生毒性大肠杆菌、霍乱弧菌)侵入肠道后,在肠腔内繁殖并粘附于小肠上皮细胞刷状缘上,向肠腔释放不耐热肠毒案和耐热肠毒素,两者分别与小肠猫膜上皮细胞上的受体结合后,激活腺昔酸环化酶和鸟仟酸环化酶,此二酶分别使三磷酸腺昔(ATP)转化为cAMP(环磷酸腺甘)、三磷酸鸟苷(GTP))转化为cGMP(环磷酸鸟苷),后两者可抑制肠上皮细胞吸收钠和水。同时促进氯的分泌,使小肠液总虽增多,超过结肠吸收的限度而致分泌性腹泻。;1实验目的 通过针刺和药物的作用观察对单纯性腹泻的止泻影响,并对其影响因素固有进行初步探讨。
2实验对象 取已饥饿6—8小时小鼠,体重相似,25g左右
3器材 卡红硫酸镁溶液,思密达溶液,毫针,灌胃器
4步骤 (1)取30只小鼠称重分3组,卡红硫酸镁溶液按0.04ml/g小鼠灌胃
(2)观察小鼠20min,直至出现小鼠折腾烦躁不适感,有躯体扭动
(3)第1组注射思密达溶液2ml
第2组针刺足三里,天枢,上巨虚
第3组对照,不采用任何治疗 ;
(4)观察20min,拉断颈椎处死,立即打开腹腔,比较两组小鼠肠蠕动及肠膨胀 情况有何不同,比较两组小鼠有无不同
『注意3组实验同时进行』
(5)将幽门至直肠的肠系膜进行分离,并将肠拉直,测量自幽门至卡红到达远端处之间的距离
『注意测量准确以减少误差』
(6)计算卡红推进比率=卡红推进的距离/大肠(幽门至直肠)距离
(7)最后将肠腔剪开,肉眼观察三组小鼠粪便性状有无不同
(8)分析数据可以比较针刺和药物对胃肠蠕动的影响推断其止泻效果;上巨虚 功用调和肠胃,通经活络。
主治①肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈等肠胃疾患. ②下肢 痿痹,膝胫酸痛,及阑尾炎,胃肠炎,细菌性痢疾等。古代记述:“胃热、腹痛,泄泻痢疾,下肢痹症,足痿,乳痈,癫痫,小腹痛,腰背控睾而痛,寒热身痛,暴惊狂言,气逆,转筋,胫重,足跗不收,跟痛”。
近人报道:急慢性肠炎,风湿性关节炎,脚气症。
;足三里 为足阳明胃经之合穴,是五输穴之一,其性属土经土穴。“合治内腑”,凡六腑之病皆可用之。“胃者,五脏六腑之海也”。胃为水谷之海,能包容五谷,荣养四旁。胃和
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