(精选)【体外膜肺ECMO精品课件】 Asthma bronchiale教学课件.ppt

:: portál Léka?ské fakulty MU :: :: portál Léka?ské fakulty MU :: Asthma bronchiale Autorka: MUDr.Eva Stra?evská Základy intenzivní medicíny Definice Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale syndrom reversibilní obstrukce DC reaktivita tracheobronchiálního stromu chronicky zvy?ená Status astmaticus - tě?ce probíhající epizoda asmatu rezistentní na terapii Akutní tě?ké astma Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale bazálně mírná a? tě?ká obstrukce nástup obtí?í postupny (dny,tydny) edém sliznice bronch? hypertrofie hlenovych ?láz,vazky sekret pomalá odpově? na lé?bu ?astěji ?eny Akutní asfyktické astma Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale basálně ?ádná nebo jen lehká obstrukce nástup rychly (minuty,hodiny) tě?ky akutní bronchospasmus dobrá odpově? na lé?bu ?astěji mu?i Statistika Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale dospělí 6% děti 15-20% pot?eba UPV 5% letalita ventilovanych 0-12% letalita neventilovanych 1- 2% P?í?iny letality ventilovanych Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale Barotrauma (vysoky PIP, autoPEEP, selhání bronchodilata?ní lé?by) Hypotenze (dehydratace, PH, selhání PK, vliv UPV na KV systém) Arytmie (hypoxie, acidosa, hypo K, hypo Mg, bronchodilatancia) Infekce (vstupy - katetry, UPV, neadekvátní ATB terapie) Letalita neventilovanych Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale asfyxie v p?ednemocni?ní pé?i tě?ké poshypoxické posti?ení mozku Patofyziologie Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale reverzibilní obstrukce DC hyperreaktivita DC k r?znym stimul?m zánětlivá slo?ka (edém, hypersekrece hlenu a? hlenové zátky, mediátory zánětu) Alergická slo?ka (eosinofily, T lymfocyty, makrofágy, mastocyty…) Indikátory záva?nosti/British Thoracic Society/ Základy intenzivní medicíny: Asthma bronchiale Potenciální ohro?ení ?ivota neschopnost dokon?it větu během jednoho dechov