(精选)【医学课件】脊髓与脑干 课件课件教学课件.pptVIP

神经系统;内 容 提 要 第一节 脊 髓（spinal cord） 一、位置： 二：外形： 三、脊髓节段与相应的椎骨序数关系： 四、内部结构： 五、功能： 第二节 脑（encephalon） 脑干（brain stem） 一、概述： （一）组成： （二）发生： 二、脑干： （一）组成： （二）位置： ;系统解剖：nervous system 脊髓（spinal cord） 位置;返回;系统解剖：nervous system 脊髓（spinal cord） 外形;下图;上图;系统解剖：nervous system 腰穿（lumbar puncture）;2.后角（柱）（posterior horn）： 主要由中间神经元组成，接受后根的传入纤维。后角的神经元分： 缘层—后角尖的边缘区，由较大型细胞组成 胶状质—缘层前方，由小型细胞组成、主要完成脊髓节段的联系 后角固有核—居胶状质的前方，由大、中型细胞组成，发出纤维 至背侧丘脑 胸核（背核）—居后角基部内侧，仅见于C8-L2节段、发出纤维 组成同侧的脊髓小脑后束 3.侧角（柱）（lateral horn）： 由中、小型细胞构成，仅见于T1-L3节段、为交感神经在脊髓的 中枢；S2-4节段为副交感神经低级中枢之一。;（二）白质： 主要由大量纤维束组成。 1.上行（感觉）纤维束： （1）薄束、楔束： ①起止：居后索内，由起自脊神经节内的中枢突组成，经脊神后根入脊髓后索直接上升，T5以下组成薄束、T4以上组成楔束，终于薄、楔束核。 ②功能：传导本体感觉及精细触觉。 （2）脊髓小脑后束： 居外侧索周边的后部（L2以上节段），由同侧的脊髓胸核发出的纤维组成，上行经延髓及小脑下脚、止于小脑皮质。传导来自躯干下部及下肢的本体感觉。;（3）脊髓小脑前束： 居外侧索前部的表浅层，纤维主要起自对侧后角基部及中间带。大部分纤维交叉至对侧上行，经脑干及小脑上脚，终于小脑皮质。传导来自躯干下部及下肢的本体感觉。 （4）脊髓丘脑束： 居外侧索的前半及前索白质中。纤维起于后角缘层及后角固有核，其大部分经白质前连合交叉到对侧，在外侧索及前索内上行，行经脑干，终于背侧丘脑。分： 脊髓丘脑前束—传导粗触觉 脊髓丘脑侧束—传导痛、温度觉;2.下行（运动）纤维束： （1）皮质脊髓束： ①起止、分类： ②功能：控制骨骼肌的随意运动，特别是四肢远端的精巧运动。 （2）红核脊髓束： 居皮质脊髓侧束的腹侧，此束在低等动物较发达，在人类不甚发达。 ①起、止：中脑红核→纤维交叉至对侧→下行于脊髓外侧束内→ 其纤维经后角神经元中继后、止于前角细胞。 ②功能：与兴奋屈肌的运动神经元有关。;（3）前庭脊髓束： 居前索内，其纤维起自前庭神经核后在同侧下行，止于 前角运动细胞。与兴奋同侧伸肌运动神经元及抑制屈肌 的运动神经元有关。 （4）其他下行束： 顶盖脊髓束：居前索内，起于中脑上丘、交叉后下行； 内侧纵束：居前索内，起于前庭神经核； 网状脊髓束：居外侧索和前索内起于脑干的网状结构。 上述三个传导束的功能： ①与调节肌张力、协调运动有关； ②与头颈和眼外肌的反射活动有关； ③主要参与对躯干和肢体近端肌肉运动的控制。;返回;边缘核;薄束;脊髓小脑后束;上图;脊髓小脑后束;上图;脊髓丘脑侧束;脊髓丘脑侧束;皮质脊髓束;大脑皮质 ↓ 内囊、脑干 ↓ 锥体交叉 ↓;红核脊髓束;上图;前庭脊髓束;系统解剖：nervous system 脊髓（spinal cord） 功 能;脊 髓 空 洞 症 病理改变为脊髓中心部位产生空洞（颈髓多见），造成传导痛、温觉的脊髓丘脑束在白质前连合处被切断，从而引起相应部位（如双上肢）的痛温觉消失。如空洞扩大则还造成相同节段的前角运动细胞或皮质脊髓束的损伤，造成各种运动障碍。 脊 髓 灰 白 质 炎 是由病毒感染引起的累及灰质前角的病变，造成所支配区域（如一侧下肢）的软瘫，表现有明显的肌萎缩、肌张力低下及腱反射消失。 ;系统解剖：nervous system 脑（encephalon） 组成 ;返回;系统解剖：nervous system 脑（encephalon） 发生 ;返回;系统解剖：nervous system 脑干（brain stem） 组成;系统解剖：nervous system 脑干（br