老年常见疾病概要.pptVIP

老年常见疾病 冠心病是老年人的常见病 心绞痛 心肌梗死 严重的会危及生命 心脏 心绞痛发作时的临床表现 面色苍白 胸骨后或心前区压榨性疼痛，并向颈部、上腹部、左肩部或手臂内侧放射 持续几分钟到十几分钟 心率失常：心率增快或变慢 胃痛应警惕 心绞痛的护理 发作时 （1）首先停止所有活动，安静卧床休息至疼痛消失。 切忌不顾疼痛继续活动 （2）注意保暖，调解适宜的室温，避免穿堂风 （3）立即舌下含服硝酸甘油 应让老人平卧或减少药量的情况： 感觉舌上有烧灼感，头部有发胀的感觉 有头痛、面红、心悸等症状 （4）注意观察老人的脉搏、心率、心律、血压，疼痛的性质、持续的时间及药物的疗效 让药物在口腔内完全溶解 急性心肌梗死 （1）发作期的预兆 1）频率：原来的偶尔或间断发作 短期内频繁发作 2）程度：胸痛的程度加重，且持续时间较前延长： 轻微或者休息就发作； 并伴有恶心、呕吐 含服硝酸甘油后，疼痛仍不能减轻或消退时可能发生急性心肌梗死，专业医生护士进行急救 3）心绞痛伴随着胸闷，稍微活动即可出现心慌、气短。 4）突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰 5）老人自觉心慌、气急、触摸脉搏不整，且此症状反复出现。 6）有疲乏无力，精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道的症状 7）老人常无明显心前区疼痛，而表现为牙痛、胃部不适、左侧肩胛部酸痛等症状也要注意 心功能不全的症状 急性心肌梗死的急救护理——家里、马路上、外出途中 50-60%的老人——发病后1小时内——死亡 现场正确、有效的急救和安全的护送是挽救老人生命的关键。 1）绝对卧床休息；保持绝对安静；避免不必要的搬动；空气清新；生活照料。 2）立即拿出硝酸甘油片或速效救心丸，舌下含服，有条件的给予氧气吸入，必要时给予小剂量的镇静剂。 3）密切观察病情变化。注意测量脉搏、血压。同时立即120。 4）如果心跳、呼吸停止，立即心前区猛叩两拳，如不恢复，立即胸外心脏按压 5）正确的护送。应等病情稳定后再送医院。搬动时动作要轻，叮嘱老人不要自己用力，用言语和行为安慰老人，消除紧张情绪。 6）宜吃清淡流质半流质的饮食。 7）保证充足的睡眠和大小便的通畅。 心肌梗死恢复期的护理 1）卧床第二周可以开始活动，活动的量、时间、强度可逐渐加大 严格按照康复运动计划进行活动，随时观察老人活动后反应，以便调整方案。注意活动室气温的变化 2）心肌梗死痊愈后，应坚持在医生指导下服药，不可随意停药或换药 3）注意避免体力过度劳累，精神过度紧张、兴奋，暴饮暴食，连续吸烟，大便过度用力，低气压寒冷天气等诱发因素？ 无论在住院还是在养老机构还是在家，都应该按照恢复期护理的原则进行护理 起病后1-2周，尤其在24小时内，最易发生室性早搏，是心肌梗死发生猝死的主要原因 冠心病的预防 调解饮食：少吃高糖、高胆固醇、高脂肪的食物，多吃高纤维素的食物，少食多餐，不饮用浓茶、咖啡，少吃辛辣等刺激性过强的食物。 戒除烟酒 适当运动 避免精神紧张 随身携带急救药品和病历卡 高血压 高血压对老年人的健康和生命危害最严重的，也是多发的、最常见的心血管疾病之一 一般无明显自觉症状或表现为轻度头晕、头痛、头胀，仅在体检时测量血压升高。 头晕眼花、头痛加重、心悸、耳鸣、失眠、四肢无力，严重时有烦躁不安、恶心、呕吐、视力模糊、四肢麻木等症状 冠心病、肾功能衰竭、脑中风等严重的并发症 高血压老人的护理措施 （1）充足的休息：睡眠时间不少于7小时，白天可以适度活动 （2）保持情绪的稳定；应经常与老人谈心。进行心理疏导，消除不良情绪，缓解压力。 （3）注意饮食的调节 以低盐低脂低胆固醇、低热量的饮食为主。增加水果、蔬菜等维生素含量丰富的食物及钙、钾的摄入量。 （4）坚持正确的治疗。 养老护理员要协助老人在医生指导下正确服药。患病老人应每日服药，不可随意地突然自行停药或改变服药的剂量和时间，不要随意听信偏方而乱服药。 护理员要熟悉老人服用药物的名称、作用、剂量、用法、时间、不良反应及注意事项。 对于痴呆或精神状态不佳的老人，要协助其管理好药物，以免发生意外。 高血压老人的护理措施 （5）预防低血压——体位性低血压。从坐位或从卧位起立时，动作要慢。 夜间起床大小便时更要注意。如果老人发生头晕、软弱无力、恶心、呕吐等症状时，应立即平卧，或者抬高下肢。 （6）保持大便通畅 （7）预防脑缺血而致的晕厥。——沐浴时水温和室温不要过高，不要长时间的站立不动，服药后应避免剧烈的运动 （8）注意观察高血压老人的病情变化 若老人突然出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、肢体麻木等情况——高血压危象 预防体位性低血压——三个三秒钟注意要点 高血压病的预防 合理膳食 注意休息和体格锻炼 避免情绪