(精选)【医学课件课件】甲型H1N1流感院感控制及人员防护(68p)教学课件.pptVIP

医务人员防护 * * 基本原则 基于目前对甲型H1N1流感传播途径的认识（飞沫、接触、空气？），应在实施标准预防的基础上做好空气隔离和接触隔离，参照卫生部《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009）中“不同传播途径疾病的隔离与预防”执行。 * * 防护等级 根据暴露可能的危害程度建议采取 基本防护（一级防护） 加强防护（二级防护） 严密防护（三级防护） * * 一级防护 一级防护：医院预检分诊、发热呼吸道门诊、医学观察病例留观室从事诊疗工作和出入境检疫机构从事健康检疫工作的医务人员，疾控机构从事医学观察病例、甲型H1N1流感病例密切接触者流行病学调查以及实施有关场所预防性消毒的工作人员。 穿工作服、隔离衣、戴工作帽 和防护口罩，必要时戴乳胶手套。 发热门诊防护用品：工作服（可以使用洗手衣）和/或隔离衣、工作帽、工作鞋和一次性外科口罩，必要时戴手套。 着装：接诊台的护士可以不穿隔离衣；给患者进行诊疗的医师应穿隔离衣。 * * 二级防护 二级防护：适用于进入留观室、专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。进入隔离病室和疫区开展流行病学调查处置的疾控机构工作人员，以及对病例进行采样和标本实验室检测的的检验人员。 * * 防护服、一次性帽子、医用防护口罩（N95口罩）、鞋套； 接触可疑的体液、分泌物等物质时应戴手套； 从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣； 进行可能产生喷溅的操作时，应戴护目镜或防护面罩。 三级防护 适用于为实施吸痰、气管插管、气管切开和尸体解剖的等对甲型H1N1流感病例进行有创操作人员。 除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。 * * 个人防护用品(PPE)personal protective equipment * * PPE有哪些? 口罩 手套 防护服与隔离衣 眼罩与面罩 帽子 长统胶靴/鞋套 * * 口罩 1.N 95口罩 能过滤95%0.3um颗粒，防护效果最好，用来避免佩戴者被感染但无法避免病人将病毒传染给他人，职业防护用。 2.外科医用口罩 避免感染的功效不及N95口罩，但可以避免病人将病毒传染给他人。标准的外科分3层：外层有阻水层，可防止飞沫进入口罩里面；中层则有过滤层，可阻隔90%的5μm的颗粒；近口鼻的 内层用于吸湿。给 病人用。 3.棉纱口罩此种口罩防病毒效率低，并且厚重、闷热、与面部密合性差。不 建议使用。 *《医用防护口罩技术要求》规定口罩滤料的颗粒过滤效率应不小于95% * * 口罩理解误区 纱布口罩优于一次性口罩 口罩多戴几只总比一只要好 普通口罩太差，不能预防呼吸道传染病 * * 佩戴口罩的注意事项 佩戴口罩前必须清洁双手 如口罩包装上说明佩戴方法，应依照指示佩戴口罩 戴上口罩時，要注意口罩须紧贴面部 口罩有颜色的一面向外 将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固 定在耳朵上 口罩应完全覆盖口鼻和下巴 口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气 一般情況下，口罩应每4小时更换 当呼吸困难、口罩有破损或扭曲、不能维持较好贴 合脸部时，必須马上更换口罩 * * 护目镜与面罩 护目镜， 安全的玻璃来防护眼睛 面罩需要保护整个面部皮肤 可能会出现血液、体液、分泌物、排泄物喷溅到皮肤时 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时 操作时出现严重污染时，则要更换 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 * * 流量计 HT-120送风头罩 快速卡接呼吸管 DM 空气过滤系统 系统构成 气流走向 3M DM电动送风空气过滤式呼吸器 * * 手套 乳胶, 腈类 乙烯类等材料 需要有一定弹性，必须盖住袖口 不要在公共场所戴手套 暴露于血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、有破损的皮肤及其污染的物品时 严重污染时需要更换手套 脱去手套后要马上洗手或手消毒 一次性手套不能重复使用。 * * 手套使用的误区 使用手套后就不必洗手 为节约使用，每半天换一次 清洗消毒后可重复使用 * * 防护服与隔离衣 应根据诊疗操作的需要，选用合适的防护服。 根据制作材质的不同，防护服分为一次性防护服和重复使用的布制隔离衣。 防护服的质量要求:《医用一次性防护服技术要求》 GB19082-2003标准规定防护服应具有良好的防水性、抗静电性、无皮肤刺激性和过滤性，穿脱方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口，帽子面部收口和腰部应采用弹性收口或拉绳收口。 布制隔离衣应后开口，身长超过工作服或长及膝盖，清洗消毒后重复使用。 * * 甲型H