(精选)OSTEOPOROSI教学课件.pptVIP

;;Osteoporosi primaria (involutiva): Post-menopausale Senile Idiopatica del giovane adulto Osteoporosi secondaria: A malattie (artrite reumatoide, malattie endocrine etc.) A farmaci (cortisone, eparina etc) Ad immobilità ;Cause di osteoporosi secondaria;0 10 20 30 40 50 60 ;Osteoporosi postmenopausale;Ruolo del calcio;Forti fattori di rischio per osteoporosi Forte familiarità positiva Storia materna di fratture (femore) Menopausa precoce 45 anni (naturale o chirurgica) Amenorrea secondaria 6 mesi Basso BMI 19 Kg/m2 Terapia prolungata con: Glucocorticoidi 5 mg/die di prednisone 3 mesi Ormoni tiroidei Dosaggi soppressivi Immobilizzazione prolungata 6 mesi Malattie endocrine Iperparatiroidismo, Ipogonadismo, Ipertiroidismo, Sindrome di Cushing Malattie gastrointestinali Malassorbimento, epatopatie croniche Anoressia nervosa Trapianti d’organo ;Osteoporosi: cifosi da deformazioni a cuneo delle vertebre toraciche;Osteoporosi iatrogenica da corticosteroidi:fratture da compressione dei somi vertebrali lombari;Clinica delle fratture vertebrali Dolore acuto Intenso e invalidante (da 2 a 6 settimane) Talvolta preceduto da un episodio traumatico di modesta entità Irradiato anteriormente, esacerbato dai movimenti del tronco o dallo starnuto, recede con il riposo Peggiora con la stazione eretta Raramente si irradia agli arti inferiori Possono essere presenti sintomi di accompagnamento come nausea, dolore addominale e toracico ;Clinica delle fratture vertebrali Conseguenze a lungo termine Rachialgia cronica, associata a fratture multiple, cifosi dorsale, riduzione della statura Riduzione dei volumi polmonari Protrusione addomina