(精选)成都市31家消毒供应中心管理质量评价教学课件.pptVIP

2011-12-22 2011四川省院感管理年会 * 2011-12-22 刘竹、叶庆临 、卢杰、黄浩、李晴、 马林、 邓小华、 曾淑蓉、郭华、 李静、郭家勋等 背 景 评价方法 评价结果 对策建议 CSSD 质量管理 背景 CSSD规范化管理势在必行 “两规一标” 2009.12.1起执行(强制性行业标准) （1988年起卫生部唯一明文要求质量验收的重点科室） “加强科学管理 促进消毒供应中心的规范化管理” ---郭燕红 新形势下各省管理思路 江苏省：CSSD验收与等级医院评审挂钩，执行一票否决 安徽省：《消毒供应中心验收合格证》作为执业许可及校验的基本条件 山西省：落实标准不力，存在明显安全隐患的，限期整改或停业整顿 河南省：组织管理、建筑布局与设备、质量管理一项不达标，评审验收不合格 黑龙江省：每年一次集中检查和抽查 1988 2003 2010 2011 我省管理历程 《四川省医疗卫生机构消毒供应室质量管理检查考核标准》 成都市统一软件管理 《四川省医疗卫生机构消毒供应中心质量考核评分标准》（草稿） CSSD质量管理纳入等级评审作为院感管理重要组成部分 《医院消毒供应室验收标准（试行）》 成都市启动CSSD质量评价工作 评价方法 六大板块共185项指标，总分100分 各板块分值≥80%为合格 质量评价方法 调查员组成： CSSD、护理、院感、疾控、监督专家组+局领队 现场考评： 资料、现场、人员知性行 2）不合格指标 2）不合格指标 2）不合格指标 2）不合格指标 2）不合格指标 总体结论 被检CSSD管理质量明显改进（总体通过率较高; 基本设备配置、组织管理改善明显） 被检CSSD不能代表全市（先行者；尚有41家市局注册医院未提交申请委托，整改中，…） 持续改进任重道远 相关科室管理 人员培训与制度依从 建筑布局与环境 基层医院的现实困惑 ……. 对策建议 1）加强相关科室管理 集中供应 实现CSSD集中供应 专业的人做专业的事 最根本的解决方案 口腔科 住院部手术室 眼 科 XX科室 门诊手术室 XX科室 CSSD 保障条件 房屋、设备、人员 适应应急需求的工作机制 *