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第三章 神经系统疾病的常见症状 ;神经系统疾病的常见症状; 第一节 意识障碍 ;意识障碍;一.以觉醒度改变为主的意识障碍;昏迷程度;; 四、意识障碍的鉴别诊断 ;五、伴发不同症状和体征意识障碍的病因诊断; 第二节 认知障碍 ;认知障碍;一、记忆障碍; 二、失语 ;大脑皮质外侧面重要功能分布;分类及临床特点;㈠. 外侧裂周围失语综合症;1．Broca失语 ; 2．Wernicke失语 ; 3.传导性失语 ;㈡ 经皮质性失语;; ㈢ 完全性(混合性)失语;;病变 优势半球 颞中回后部 ;;发音困难 语音不清 音调 语速异常;㈤皮质下失语 ;三、视空间障碍;四. 执行功能障碍;五，计算力障碍;六，失用;七.失认;八. 轻度认知障碍;九. 痴呆; 第三节 头 痛 ;头痛部位与疾病的可能关系;头痛发病快慢与疾病的关系 ; 第四节 痫性发作和晕厥 ;痫性发作的常见病因;晕厥 (syncope) 大脑半球及脑干血液供应减少，导致发作性意识丧失 伴有姿势张力丧失而倒地 可很快恢复;常见的晕厥原因 ; 癫痫发作与晕厥的鉴别要点; 第五节 眩 晕 ;眩晕感严重，持续时间短 可伴平衡障碍 眼球震颤 听力障碍 ;前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、小脑和大脑皮质病变引起的眩晕 椎-基底动脉供血不足 脑干梗死 小脑梗死或出血 ;周围性眩晕与中枢性眩晕的鉴别;;㈡. 非系统性眩晕; 第六节 视觉障碍 ;视觉障碍-解剖及生理 Disturbances of Vision;视觉障碍-血液供应 Disturbances of Vision;视觉障碍 ;(一)视力障碍 ; 视力障碍; 视力障碍;Vision is assessed by measuring visual acuity (resolution) assessing extent of visual fields inspection of retina and optic nerve head (optic disc); (二)视野缺损; 视野缺损; 视野缺损;【视野】;Examination of visual fields provides information about entire pathway from optic nerve to visual cortex lesion affecting different parts of pathway cause specific deficits in visual field ;Inspection of retina and optic nerve head examine with ophthalmoscope optic disc blood vessels;; 第七节 听觉障碍 ; 听觉障碍; 听觉障碍 ;听觉障碍;Test of auditory function tuning fork test for conduction loss test for sensorineural loss;㈡. 耳鸣 ;㈢. 听觉过敏; 第八节 眼球震颤 ; 眼球震颤; 眼球震颤;眼球震颤－前庭性眼震;前庭周围性???中枢性眼震的鉴别;第九节 瘫痪 ; 瘫痪分类;解剖结构及生理功能;下运动神经元; (一)上运动神经元性瘫痪 ;(二)下运动神经元性瘫痪 ; 上运动神经元瘫痪与下运动神经元性瘫痪的鉴别;解剖结构及生理功能;中枢性面瘫-周围性面瘫;真性球麻痹-假性球麻痹;病损表现及定位诊断 ;病损表现及定位诊断 ;病损表现及定位诊断 ;动眼神经核示意图;病损表现及定位诊断 ;脊髓不同节段损害主要表现：;病损表现及定位诊断 ;病损表现及定位诊断 ;脑神经运动核 眼肌麻痹 周围性面瘫 真性球麻痹 ;病损表现及定位诊断 ;病损表现及定位诊断 ;尺神经损伤; 第十节 肌肉萎缩;在肢体远端呈节段性分布，对称或不对称，伴肌力减低、腱反射减弱和肌束震颤，无感觉障碍 延髓运动核病变→延髓麻痹、舌肌萎缩与束颤 肌电图：纤颤电位或高大运动单位电位； 肌肉活检：肌纤维数目减少、变细、部分变性，细胞核集中，间质结缔组织增生 ;(2) 神经根、神经丛、神经干及周围神经病变;肌萎缩-分类及临床特征;肌萎缩-分类及临床特征;; 第十一节 躯体感觉障碍;解剖结构及生理功能;解剖结构及生理功能;(二)脊髓内感觉传导束的排列 ;解剖结构及生理功能;解剖结构及生理功能; 完全性感觉缺失 皮质感觉缺失 分离性感觉障碍 痛性麻痹;㈠ 神经干型 ㈡ 末梢型 ㈢ 后根型 单侧节段性 完全性感觉障碍 ;(四)髓内型感觉障碍 1．后角型 损害侧