(精选)【医学课件课件】心电图诊断术语的规范化解读与应用教学课件.pptVIP

五 一般应用规则和术语配对规则 主次分明 原则性强 〈 建议〉明确规定，只有首要诊断术语可以单独出现；而次要诊断术语和修饰性词语必须伴随首要诊断术语，或只能伴随特定的首要诊断术语。 在首要及次要诊断术语配对规则、一般修饰语与首要诊断术语配对规则中规定了那些诊断术语可以单独出现，那些术语只能跟随其后。使诊断主次分明、简单明了，避免以后出现混乱、模糊、大家都看不明白的报告。 考虑到心电图的特殊性、与临床的相关性，〈 建议〉表8提出了4条便捷术语，使争论不休的一些词汇有了结论。 需要说明的是〈 建议〉仅仅从术语的应用上使业内人士有遵循的依据，以改变模糊、混乱的状况。然而更核心的问题是术语本身的“诊断标准”。诚如〈 建议〉提到的：表格没有制定任何一个术语的诊断标准。这并不认为现在能够制定一个统一的标准，鼓励相关人士共同努力去制定。 心电图诊断术语的规范促进了心电图诊断的统一。作为我国心电学专业性期刊，应带头应用，广大心电工作者在书写报告、撰写论文、著作中理应规范地予以执行。〈 建议〉实际已成为一个明确的权威性的国际性标准，在与我国名词标准不相抵触的情况下，每个人都要按此执行。有些与〈 国标〉（国内于1997年发布，已达10多年没改了）不一致的情况，我们建议国内组织有关专家，尽快完善更新。 这样便可在全球范围内提高心电图解读的一致性，起码可以形成统一的心电图学教程、统一的心电学术语，特别使心电图诊断术语做到一致，以更好地迎接为广大患者服务的新时代的到来。 表5 一般使用规则 1 次要诊断术语必须伴随首要诊断术语 2 修饰性词汇必须伴随首要诊断术语 3 首要诊断术语可以单独出现，也可以至少有 一个修饰性词语或是次要诊断术语，或两者兼有 4 次要诊断术语只能伴随特定的首要诊断术语 5 一般修饰词汇只能伴随特定的首要诊断术语 6 特定修饰词汇只能在其分类范围内修饰主要 诊断术语 表6 首要诊断及次要诊断术语配对规则建议性术语 200 急性心包炎 可搭配 145 ST段改变 146 ST-T改变 147 T波异常 201 急性肺动脉栓塞 可搭配 21 窦性心动过速 105 IRBBB 109 右心房传导异常 120 电轴右偏 131 P波电轴异常 141 右房肥大 145 ST段改变 146 ST-T改变 147 T波异常 202 Brugada综合征 可搭配 105 IRBBB 106 RBBB 145 ST段改变 146 ST-T改变 203 慢性肺血管疾病 可搭配 109 右房传导异常 120 电轴右偏 125 低电压 128 心前区R波异常增高 131 P波电轴异常 141 右房肥大 143 右室增厚 204 中枢神经系统疾病 可搭配 147 T波异常 205 洋地黄效应 206 洋地黄中毒 可搭配 145 ST段改变 146 ST-T改变 147 T波异常 207 高钙血症 可搭配 149 短QT间期 208 高钾血症 可搭配 147 T波异常 209 甲亢性心肌病 可搭配 142 左室肥厚 210 低钙血症 可搭配 148 QT间期延长 211 低钾血症或药物作用 可搭配 147 T波异常 148 QT间期延长 150 U波高尖 212 低体温 可搭配 124 电交替 213 房间隔缺损 可搭配 82 PR间期延长 105 IRBBB 106 RBBB 120 电轴右偏 214 心包积液 可搭配 124 电交替 215 窦房结功能障碍 可搭配 42 非窦性心动过缓 131 P波电轴异常 145 ST段改变 146 ST-T改变 147 T波异常 220 急性心肌缺血 可搭配 145 ST段改变 146 ST-T改变 147 T波异常 151 插入性U波 考虑性术语 221 房室结折返 222 房室折返 可搭配 55 室上性心动过速 56 窄QRS波心动过速 223 先天性复极异常 可搭配 148 QT间期延长 149 短QT间期 224 高位心前区导联 可搭配 128 心前区R波异常增高 225 甲状腺机能减退 可搭配 22 窦性心动过缓 24 一度窦房阻滞 25 二度窦房阻滞 26 窦性停搏 37 交接性逸搏 38 交接性心律 226 缺血 可搭配 145 ST段改变 146 ST-T改变 147 T波异常 227 左心室室壁瘤 可搭配 145 ST段改变 146 ST-T改变 147 T波异常 228 正常变异 可搭配 80 PR间期过短