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医院感染的预防和职业防护;一、医院感染的基本概念; ;3、医院感染现状
(1)医院感染的影响:危害病人身心健
康; 医疗费用增加; 医疗资源浪
费; 阻碍现代医学发展。
(2)最常见部位:呼吸道、胃肠道、泌尿
道 、手术部位。
(3)发病率最高:ICU、老年科、血液科
; ;5、医院感染主要特征:
流行病学特征:三个环节
(1)感染源 已感染的病人、病原携
带者、医务人员、医院环境、病人的
自身“贮菌库”
(2)传播途径 空气传播、飞沫传
播、接触传播、昆虫媒介等
(3)易感人群 免疫功能低下的人
群; 易感因素:免疫功能下降、侵入
性操作、环境污染、抗菌药物滥用
;二、医院感染的预防;1、控制感染的基本方法; 4、感染管理者的责任:
(1)专职感染管理者的责任:必须由有关专业水平较高的医生或护师来担任。他们不但有权决定对某一病人是否实行隔离以及怎样隔离,而且也有责任参与有关隔离技术与无菌技术等管理与监督。
(2)病区感染管理小组的责任:病区感染管理小组成员(科主任、护士长、监控医生和监控护士)应对管辖范围内的隔离制度落实负责,有关医务人员(包括医生、护士、技术人员及实习生等)都有配合隔离的义务。; ;(二)预防医院感染的隔离技术;1、隔离的种类及原则;第一 、以类目为特点的隔离系统;(1)严格隔离;
B、严格隔离的主要原则
(1)设专用隔离室,门窗关闭。感染同一病菌或
病毒的病人可同居一室。
(2)凡进隔离室内者均要戴口罩、帽子,穿隔
离衣,戴手套。
(3)接触病人或污染敷料及护理另一个病人前
必须洗手。
(4)小心利器,用后放入利器盒内统一回
收处理。
;
(5)污染敷料在隔离室内要立即装袋,在
全部操作完成后,再将其装入隔离室
外的另一袋中(双袋法),标记后由专
人运送至医疗废物暂存处,集中焚烧。
排泄物、分泌物??严格消毒后才能排
入下水道。
(6)探视者有必要进入隔离室时,应先通
知值班护士,并采取相应隔离措施。
(7)采用黄色隔离标记。
返回;(2)接触隔离
A、定义
这是为预防高度传染性及有严重流行病学意义,并经接触途径(直接和间接飞沫)传播的感染而设计的隔离类型.其感染性微生物多集中于病人的分泌物、脓液及引流物中。
; ;B、接触隔离主要原则
(1)设隔离室,同种病原菌感染可同室隔离。在爆
发流行时,婴幼儿具有相同的呼吸道症状,可
同住一室。
(2)接近病人时戴口罩、帽子。
(3)在可能污染工作服时,应穿隔离衣。
(4)接触传染性物质时戴手套。
(5)接触病人或可能污染物品后,以及护理另一
病人前,必须洗手。
(6)污染物品应装袋并标记,送去焚烧或消
毒处理。
(7)探视者进入隔离室前应通知值班护士。
(8)采用橙色标记。
;(3)呼吸道隔离
A、定义:主要为防止传染病经空气中气溶胶(飞沫)短距离传播而设计的隔离。
隔离的疾病主要有:
儿童嗜血流感杆菌会厌炎或脑膜炎双球菌脑膜炎、脑膜炎双球菌肺炎、脑膜炎双球菌菌血症、麻疹、腮腺炎、百日咳、传染性红斑等。
;B、呼吸道隔离主要原则:
(1)要设隔离室,但同一病原菌感染者可同住
一室。
(2)接近病人戴口罩、帽子。
(3)不要求穿隔离衣。
(4)不要求戴手套。
(5)接触病人或可能污染物品后,以及护理下
一个病人前,要洗手。
(6)污染敷料应装袋、标记,集中焚烧处理。
(7)探视者进入隔离室前应通知
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