(精选)【医学课件课件】医院感染监测(58p)教学课件.pptVIP

医院感染监测; 医院感染管理是当前医院医疗质量管理中一个十分重要的部分，随着现代医疗技术的发展，各种先进的诊断和治疗器械及抗生素的广泛应用以及近年来新病原菌的出现，老龄人群增多等因素使医院感染已成为急待解决的实际问题，需要通过有效的监测来掌握不断变化的医院感染危险性，从而提高医疗卫生质量和安全性。 因此医院感染管理是以监测为基础，控制为目标。没有监测为依据的控制措施是盲目的，只有监测而不采取行动是无意义的 。; 医院感染监测： 医院感染监测的发展 医院感染监测的分类 医院感染监测的定义 医院感染监测的目的 医院感染监测的方法 资料的整理分析与反馈 医院感染监测的发展趋势;一、医院感染监测的发展 医院感染监测最早可以追溯到１９世纪早期对病人截肢后感染病死率的监测。在１９世纪中期西方对产妇褥热的研究奠定了现代医院感染监测方法的基础。美国在２０世纪５０年代开始了对疾病的监测与控制，他们是以监测来带动预防和控制，并取得了较好的成效。美国现在已把医院感染监测划入了更大的病人安全监控系统中。 ; 我国医院感染监测晚美国３０年，从１９８６年开始参照美国的医院感染监测模式开展了医院感染监测工作。从最初的１７所医院发展到现在的１３０多所医院，监测的病人数达到１００万人以上。全国医院感染监测系统的建立标志着我国医院感染管理工作进入了一个新的阶段。虽然起步晚，但发展快。;二、医院感染监测包括了： 医院感染病例监测 消毒效果监测 环境卫生学监测;三、医院感染病例监测的定义 ;这个定义包含了以下几个内涵：; 降低医院感染的发生： 医院感染90—95%是呈散发的形式，我国绝大部分医院报道的医院感染散发基本上都是来自监测。通过监测收集的资料可以了解本单位医院感染的基本情况，掌握这些信息可以深入的认识医院感染的调整和规律性，从而制定有效的医院感染控制措施减少工作的盲目性，降低医院感染发病率 。; 及时发现医院感染的暴发流行 暴发即是指???短时间内某一病人群体突然发生数例（3—4例） 同种同源病原体引起的感染。医院感染的暴发流行占5—10%，通过监测可以及时发现流行和暴发流行的苗头，及时将暴发流行控制在萌芽阶段。但要注意的是局部的暴发流行更多的是依靠临床和微生物实验室的资料而非常规的监测。; 新的医院感染管理办法规定：５例以上的医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导致病人死亡；由于医院感染暴发导致３人以上人身上损害后果的经调查证实的要在１２小时内向当地政府、卫生行政部门和疾病预防机构报告。;;评价控制措施的效果 通过监测发现问题制定了相应的控制措施后，是否有效还得通过持续的监测才能得到证实，因此对各种监测方法和控制措施进行绩效评估是医院感染监测的一项重要内容。;为科研工作服务 通过监测可以发现工作中存在的问题，需要进行深入的研究，为开展科研工作提供了一个好的切入点。; 五、监测的方法 监测时要注意以下几个基本问题：;监测的范围：是开展全面这综合性监测还是开展目标性监测（要根据自己医院的实际情况：例如医院给监测工作配备的人力、物力和财力情况来定。） 是开展主动性监测还是被动性监测（主要是针对专职人员） 是开展前瞻性监测还是回顾性监测; 监测前要完成的几个基础工作：; 首先要取得医院领导的支持：监测是医院感染的重要组成部分，是医院感染控制的基础。因此首先要使医院领导认识到医院感染监测的重要性，争取到他们的支持与认可，这样才能从组织管理、人力、物力和财力上得到保证。; 其次要提高全体医务人员对医院感染的认识：要向全体医务人员宣传医院感染监测工作的意义、监测的内容、方法与步骤，得到他们的理解，使他们积极参与到医院感染监测与控制中来，这样监测工作才有广泛的基础。; 要掌握好医院感染诊断标准：医院感染诊断标准是进行医院感染病例监测工作的重要依据，因此要组织医务人员学习医院感染的相关知识，使他们充分认识和掌握医院感染的定义和诊断标准，才能及时发现和报告医院感染病例。; 要充分利用医院感染三级监控组织的作用：发挥医院感染临床管理小组在医院感染监测中的骨干作用，扩大医院感染专职人员的视野和力量。;要设计或准备好医院感染病例登记表，表格要简练实用。还要将表格内的各项指标的意义、正确的填写方法向有