(精选)【医学课件课件】医院感染性疾病的控制教学课件.pptVIP

广州军区武汉总医院;医院感染预防与控制进展;什么是感染? 感染是指病原体在宿主机体表面和组织器官中定植后生长繁殖并产生有毒性物质，导致宿主细胞和组织的损害过程，即病原体侵入机体形成炎症反应过程。 什么是预防? 安全防范的本职内涵 什么是控制? 管理学-----检查,分析,改进确保目 标实现的过程 行为学-----操作，操纵 ; 1．基本特征：具有病原体的感染性或传染性，可以引起传播性的暴发或流行。 2．临床表现： 显性的临床表现可以出现全身性的发热与伴随的毒血征症状；也可以表现为局部炎症的体征；潜在性的感染如HIV可以在很长时间无症状。 3. 周围血中性粒细胞的增多，或血清蛋白组成的变化，如肝合成的急性期C反应蛋白中血中一些炎性介质增高。均提示感染尤其是急性感染的存在。 免疫力低下的病人发生的医院感染，其临床表现常不典型，诊断较困难。; 医院感染 传染病 病原菌 条件致病菌 典型致病菌 传染源 内源＋外源 外源性 传播方式 器械、手 空气、水、食物 感染对象 病人，低免疫 者 健康人群 隔离意义 保护性隔离 病源性隔离 临床表现 复杂，不典型 单纯，典型 诊断 微生物定性，定位 流行病分析 ; 抗菌药物应用前后感染变化; 1973年以来新发现的部分传染病 ; 年 份;; ——医院感染暴发事件 ——1991年11月，某医院新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发，55人发病，23名死亡； —— 1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，26人 感染，10名死亡； —— 1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感 染，10名死亡； —— 1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结 核分支杆菌感染。 —— 2001年，某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯氏杆 菌血液感染。 —— 2006年，某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门 氏菌感染。 ;; 卫生部接到群众举报后立即成 立联合调查组，与陕西省专家组共同展开调查，结果认为这是一起严重的医院感染事件，同时也发现了该院感染管理中存在的诸多问题;;;;;;;2008年10月6日健康报;;控制感染经诊疗护理器具的传播 ——减少侵入性操作 ——确保诊疗护理器具的消毒、灭菌 控制感染经医务人员诊疗活动的传播 ——实施标准预防 ——在标准预防的基础上，实施针对不同传播途径的额外预防 ;标准预防措施;额外（基于传播途径的）预防措施;医院感染控制项目;医院感染控制项目;Step One 信息搜集 必要的数据 有意义的信息 Step Two 控制计划 有意义的干预 做能够改进的工作 Step Three 制定标准 应用认可的标准 维护医疗、护理安全 ;医院感染监控 监控系统;医院感染监测及干预措施; ;“当你意识到某种危害事件可能发生的时候，你就应该极力去阻止它”——如何让每个人都能这样做？！