(精选)【医学课件课件】血管系统超声(下册)教学课件.pptVIP

下肢动脉硬化 内膜毛糙，管壁回声增强，连续性差，内膜中层增厚1mm，内壁可见大小不一形态各异的斑块或伴管腔狭窄，斑块好发部位于分叉部。 二维图像： 彩色血流显像： 较大斑块处彩色血流充盈缺损; 狭窄处血流不规则变细，出现镶嵌血流; 闭塞段腔内无血流显示。 脉冲多普勒： 内径缩小1%-19%：三相波形，频带轻度增宽； 内径缩小20%-49%：三相波形，反向血流减少，频带增宽，收缩期“窗”消失，收缩期最大流速增大，狭窄的近心端、远心端频谱形态正常； 内径缩小50%: 反向血流消失，频带明显增宽，收缩期最大流速明显增大，狭窄的远心端流速降低，单相波形。 多发性大动脉炎 1、为主动脉及其分支的慢性、多发性非特异性炎症。 2、多见于青年女性 3、好发部位：主动脉弓和胸、腹主动脉及其分支。 二维超声表现 动脉管腔不同程度的狭窄，以至完全闭塞； 病变处管腔正常结构消失，呈不规则增厚；也可呈向心性增厚； 彩色多普勒超声表现 病变处血流分布状态异常，出现紊乱血流，通过狭窄区的血流速度加快，呈五彩镶嵌色或色彩到错的血流，血流明显变细，或出现血流中断。 ！多发性大动脉炎 思考题? 正常股总、股浅及大隐静脉声像表现 ？ 股总及股深静脉血栓 2D :腘静脉管腔增宽,其内充满弥漫光点 CDFI:腘静脉管腔内无彩色血流 ？ 腘静脉血栓 Thank you The number of patients affected by venous thromboembolism (VTE) has been estimated to be: - Deep venous thrombosis (DVT) – up to 145 patients per 100 000 population (age- and sex adjusted to the US 1980 white population) 1,2 - Pulmonary embolism (PE) – up to 69 patients per 100 000 population (Olmsted Country (USA), white population only) 3 Venous thrombosis is an important cause of morbidity and mortality, and is responsible for 300,000–600,000 hospitalisations in the USA alone each year. PE is potentially the most serious complication of VTE. 1. Gillum RF. Am Heart 1987. 1987;114:1262-1264 2. Anderson F Jr, Wheeler HB, Goldberg RJ, et al. A Population-based perspective of the hospital incidence and case-fatality rates of deep-vein thrombosis and pulmonary embolism: the Worcester study. Arch Intern Med 1991;151:933-938 3. Silverstein MD, Heit JA, Mohr DN, et al. Trends in the incidence of deep vein thrombosis and pulmonary embolism. Archives of Internal Medicine 1998;158:585-593 * * 血管系统超声 上海交通大学医学院附属仁济医院 超声医学科 李凤华 Deep Venous Thrombosis of Lower Limbs 下肢深静脉血栓形成 (Deep Venous Thrombosis of Lower Limbs) 病因 静脉壁损伤 血流缓慢 血液高凝状态 分型 周围型、中央型、混合型 深静脉血栓形成（DVT) 肺栓塞（PE) 静脉血栓形成后综合症(PTS) 下肢深静脉血栓形成 中央型DVT—膝盖以上静脉 周围型DVT—膝盖以下静脉  下肢深静脉血栓形成 临床表现 疼痛：急性-血栓形成 慢性-血栓机化再通，胀痛 股白肿 股青肿