(精选)【医学课件课件】血钾平衡的调节教学课件.pptVIP

; ;一 正常钾代谢;（二） 钾在体内分布;(三)钾平衡的调节;1. 细胞内外钾分布维持 钾跨细胞膜转移;;;3.丢失过多 （1）消化道失钾 （2）皮肤失钾;K+;（三）对机体的影响;细胞外K+? 、;Et;-;;-;（2）横纹肌溶解（rhabdomolysis) 机制: ①释出K+减少，引起组织缺血缺氧；②糖原合成减少；③Na+泵活性降低，细胞内高钠;2.对心肌的影响;心律失常机制：;血钾↓;血钾↓;;血钾↓;;2.对心脏的影响—心律失常;3.对肾脏的影响：;4. 代谢性碱中毒(反常酸性尿) 机制：低钾时 （1）细胞外H+进入细胞 （2）肾排K+降低而排H+升高;（四）防治原则;三.高钾血症(hyperkalemia);K+;;;3.摄入过多 医源性高钾，静脉输钾速度过快，浓度过高;（三）对机体的影响;; 机制 （1）兴奋性:轻度~ 时↑ Em-Et距离↓ 重度~ 时↓ Em – Et距离过近 （2）传导性↓: Em↓，0期去极速度及幅度↓ （3）自律性↓:膜对钾通透性↑钠缓慢内流相对↓ (4) 收缩性↓:钙内流↓;;2.对心脏的影响——心律失常 机制： 轻度高钾血症时心肌兴奋性升高； 严重高钾血症时心肌兴奋性降低甚至消失； 传导性降低 ;;（四）防治原则;小结;3 对机体影响 （1）都可造成肌无力和心律失常，但发生机制不同 （2）均可造成ABD，低钾血症造成代谢性硷中毒，高钾血症造成代谢性酸中毒;本章目的要求