(精选)【医学课件课件】医院感染与控制教学课件.pptVIP

医院感染与控制 ; 医院感染在医务人员中的认识是一个薄弱环节，大多数人认为医院感染与已无关。 有些领导的认识差距更大，认为院感是只化钱无“收益”的工作。 出现院感事件不是说明事实真相，而是千方百计掩盖和隐满事实真相，唯恐家属闹和对受害者的赔偿（香港实事求是讲清楚）。 我市有个别医院今年已连续几次灭菌器的灭菌效果监测不合格，在这样医院做手术肯定是要发生医院感染的。 医院感染人人有关，可以说涉及医学领域中的任何学科。希望通过这次学习对大家起到抛砖引玉、引以警视的作用。 百姓对医院感染比较关注，但在学校、幼儿园内发生感染却麻木不仁！;医院感染定义;;(1)入院前不存在，入院后获得； (2)住院过程中获得，出院后发病； (3)与诊疗操作相关； (4)与医务人员、医疗设 施、医院环境　　　中的病原体同源； (5)本次感染与上次住院密切相关。 ;医院感染统计对象;分类; ●按预防的难易度分：;1973年以来新发现的传染病(29种)：;1973年以来新发现的传染病（续）：;1973年以来新发现的传染病（续）：;1973年以来新发现的传染病（续）：;感染源;传播途径;易感者;病原体种类;病原体种类（中国）;感染类型（美国）;感染类型（中国）;常见传播方式;下列属于医院感染;;下述不属于医院感染;标准预防;隔离;隔离预防目的;标准预防隔离; 标准预防：基本特点; 标准预防：主要具体措施;基于传播途径的预防;空气隔离;飞沫预防; 接触预防;隔离预防技术 ;手部卫生;近年来发现：国内外的医护人员在需要洗手的情况下往往不洗手或不会洗手！ 美国的多项研究表明，在开展正确的洗手运动前，仅有20-40%的医务人员正确洗手。 医生、护士的手不但可能在病人间传播病菌，也可能在威胁自己的健康。;洗手使5岁以下的儿童肺炎发病率减少50%；使15岁以下的儿童腹泻的发病率减少53%。 据报道，医务人员每天坚持高质量的洗手，可使手部的细菌数减少60%~90%；并使医院感染发生率降低25%~50%。 国内报道，护士的洗手率平均为16.36%±12.95%；且在去卫生间前后、下班前、喝水和就餐前的洗手率最高，达65.24%±43.62%；而在无菌操作和侵入性操作前仅为11.55%±26.21%；; 洗手; ;医务人员应作全社会手部卫生的楷模; 六步洗手法;使用肥皂（洗手剂）和水洗手;使用手消毒剂;含醇类或醋酸氯己啶（胍类）复配的手部抗菌消毒液； 有效碘含量为5000mg/L的碘伏溶液； 75%的乙醇溶液或70%异丙醇溶液； 氧化电位水； 卫生行政部门批准用于手消毒的其他消毒剂 。 不可用含氯、过氧乙酸等对手有损伤性的消毒剂（我们在消毒监测中经常碰到，实际上他们平时不洗手，监测时随便用消毒剂消毒）。;选择手卫生产品:参考因素;洗手剂降低手上细菌的能力;防止湿肥皂二次污染手  湿漉漉的肥皂盒和反复兑装使用的洗手液瓶，都会在潮湿环境下变成细菌的培养基。正确存放的方法是：肥皂用后应当用网兜或纱布吊起来悬挂晾干，切勿放在水池边的肥皂盒里，以免让洗手变成二次污染的过程；洗手液开封后两个月内最好用完，否则细菌容易滋生，尤其是致病菌存活后污染双手；不要反复往空瓶内添加洗手液而不更换包装瓶，这样极易使致病菌在瓶口存活，从而导致整瓶洗手液被污染。洗手后不要直接用手关水龙头，手不可碰其它物品。以免洗手后再次污染。为方便关水可用感应式或手扳式水龙头。 ;;当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套，手套可以防止医务人员把自己手上的细菌转移给患者的可能性，并可以预防医务人员的手变成传染病菌的媒介 ;但需注意：一副手套只能用于一位病人，手套不能代替洗手，手套渗漏始终未解决，有报道：乙烯手套4-63%的渗漏， 乳胶手套3-52%，戴双层手套并不能弥补此缺陷。 ;戴口（面）罩及护目镜可以减少患者的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医务人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜 ; 医护人员的自身防护 ：防水和颗粒滤过性、 细菌滤过率 N95 口罩是 NIOSH （美国国家职业安全健康协会）认证的 9 种防颗粒物口罩中的一种; 穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物等污染 脱去隔离衣后应立即洗手; 用过的可重复使用的设备被血液、体液、分泌物、排泄物污染后，为防止皮肤黏膜暴露危险和污染衣物，或将微生物在患者和环境中传播，应确保在下一个患者使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌，一次性使用的部件应丢弃 ;保证医院有适当的日常清洁标准和卫生处理程序，在彻底地清洁基础上，适当的消毒床单位、设备和环境的表面（床栏杆、床侧设备、轮椅、洗脸池、门把手）