糖尿病及并发症的观察及护理 ppt课件.ppt

食品 重量（克） 食品 重量（克） （每交换份大豆类提供蛋白质9克，脂肪6克，热量90千卡） 腐竹 20 北豆腐 100 大豆（黄豆）、大豆粉 25 南豆腐（嫩豆腐） 150 豆腐丝、豆腐干 50 豆浆（黄豆1份、水8份） 400 表4 * 表5 食品 重量（克） 食品 重量（克） （每交换份奶类提供蛋白质9克，脂肪6克，热量90千卡） 奶粉 20 牛奶、羊奶 160 脱脂奶粉 25 无糖酸奶 130 * 表6 食品 重量（克） 食品 重量（克） （每交换份水果类提供蛋白质9克，脂肪6克，热量90千卡） 柿、香蕉、鲜荔枝 150（带皮） 草莓 300 梨、桃、苹果、橘子、橙子、柚子 200（带皮） 西瓜 500 猕猴桃、李子、杏、葡萄 200（带皮） * 表7 食品 重量（克） 食品 重量（克） （每交换份油脂类提供蛋白质9克，脂肪6克，热量90千卡） 花生油、香油、玉米油、菜籽油 10（1汤匙） 核桃、杏仁、花生米、葵花籽 25（含壳重） 豆、油、红花油 西瓜子 40（含壳重） 猪油、牛油、羊油、黄油 10（1汤匙） 不宜选择的食物 * 不宜选择的食物 肥肉、禽肉皮、加工肉制品、鱿鱼、鱼子、动物内脏、蛋黄、猪油、牛羊油、鸡鸭油、黄油、黄酱、豆瓣酱、咸菜、榨菜、各类油炸、煎食品、各种腌制食品。 糖尿病人食用水果四要素 * 吃水果的条件：空腹（140mg/dl，餐后2小时血糖＜180 mg/dl，糖化血红蛋白＜7.5%，近期血糖无明显波动。） 吃水果的时间：两次正餐中间或睡前1小时。一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。 * 吃水果的种类：一般而言，西瓜、苹果、梨、橘子、猕猴桃等含糖量较低，对糖尿病人较为合适，而香蕉、红枣、荔枝、红果、菠萝、甜橘、葡萄等含糖量较高，糖尿病人不宜食用。 吃水果的数量：根据水果对血糖的影响，每天可食用200克左右的水果（约90千卡热量），但同时应减少25克的主食。 * 糖尿病观察及护理 编辑者：陈琼珍 * 糖尿病的定义 糖尿病是一种复合病因的综合病症，是由于体内胰岛素缺乏，拮抗胰岛素的激素增加，或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。 * 典型症状 1、典型症状可以概括为“三多一少”：即多尿、多饮、多食，体重减少。 2、目前2型糖尿病患者有上述症状的较少，而以肥胖居多，约有半数的糖尿病患者无任何症状。 3、除上述典型症状外，很多患者还会出现以下并发症状： 4、皮肤瘙痒、四肢皮肤感觉异常（发麻、针刺样感、蚁走感）就餐前赶到心慌、手抖、视力模糊不清等。 * 常见并发症 急性并发症：糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷，感染。 慢性并发症：心血管病变、神经病变、肾脏病变、眼部病变和糖尿病足。 * 病情观察 1、询问既往饮食习惯，饮食结构和进食情况及生活方式、休息状况、排泄状况、有无特殊嗜好。 2、有无糖尿病家族史，泌尿道、皮肤、肺部等感染。 3、观察有无低血糖表现。如：心慌手抖、出汗、头晕、头痛、饥饿、烦躁、焦虑、全身乏力等。 4、有糖尿病慢性并发症的病人，注意观察有无血管、神经系统异常。 * 一般护理常规 1、生活有规律，身体情况许可。可进行适当的运动，循序渐进并长期坚持。运动方式可结合病人的爱好，老年人以散步为宜，不应超过心肺及关节的耐受能力，否则会导致并发症。 2、让病人明确饮食控制的重要性，计算标准体重，控制总热量。严格定时定量进餐，饮食搭配均匀，早、午、晚分配一般为1/5,2/5, 2/5,或1/3,1/3,1/3。 * 3、注射胰岛素病人的护理： 注射胰岛素病人的护理： 胰岛素需置于0—5℃冰箱存放。 抽吸胰岛素剂量必须准确，抽吸时摇匀并避免剧烈震荡。 观察和预防胰岛素不良反应，如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。 两种胰岛素合用时，先抽吸短效胰岛素，后抽吸中效及长效胰岛素。 * 4、按时测体重，必要时记出入量。 5、每日起居应有规律，并养成早睡、早起的好习惯。 6、病人易产生焦虑，应鼓励病人，坚持控制血糖可避免或延缓并发症的发生，并给予精神上的支持 * 症状护理 1、感染前的护理：指导病人主义个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤换内衣。 2、肢体麻木、疼痛的护理：主义保护足部，鞋袜不宜过紧，保持趾间干燥、清洁。经常检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等，并及时处理。剪趾甲时注意剪平，不要修剪过短。应禁烟，进行适当的体育锻炼。 3、眼部病变的护理：出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，以免用力排便。视力下降时，加强日常生活的协助和安全护理。 * 4、感染前的护理：指导病人主义个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤换内衣。 5、肢体麻木、