上海医学检验专科医师规范化培训结业综合考核方案2017试行版.pdf

上海市医学检验专科医师规范化培训结业综合考核方案 （2017 试行版） 根据《上海市专科医师规范化培训实施办法（试行）》（沪卫计 委科教 〔2013 〕3 号）的有关规定及《2016 年上海市专科医师规范化 培训结业综合考核工作计划》的要求，特制定上海市医学检验科专科 医师规范化培训结业综合考核方案，作为本市医学检验科专科医师规 范化培训结业综合考核的依据，确保上海市专科医师规范化培训结业 综合考核质量，达到专科培训预期目标。 考核形式和具体要求 （一）病历修改和会诊记录书写考核（共100 分） 考核方式：集中统一书面考核，考试时间60 分钟。 1.病历修改 （50 分） 考生修改一份内科临床病例大病史（各关键环节有错误存在，每 份病历设置明显错误10 处），有明细的评判标准。由考生进行修改。 2.会诊记录书写 （50 分） 根据临床科室写的会诊单 （按照亚专科出题），考生根据会诊单 上的题干写出会诊意见，具体评分要点如下： (1)核查患者的基本信息、了解会诊的主要目的； (2)重点复习并补充追问病史及专科体检要点； (3)简明提出初步诊断、鉴别诊断及其依据； (4)重点提出下一步检查的项目及其临床意义； (5)简要分析病情，提出初步处理意见； 1 (6)规范书写完整的会诊记录，重点包括：会诊医师对病史及体 征要点的补充、对病情的分析、诊断和进一步检查、治疗的意见及明 确交代事项（包括随诊）、会诊日期及时间和会诊医师签名等； (7)综合评价：会诊的总体思路、提问回答、后续随访、人文关 爱等。 （二）综合能力考评 （共100 分） 此项包含疑难病例分析、危重情况处理、医患沟通能力和科研教 学能力考核 考核方式:面试，考核时间共50 分钟。按照学员的亚专科分别进 行，由3 位考官参加面试和打分。 1. 疑难病例分析、危重情况处理、医患沟通能力 （共80 分） (1) 疑难病例分析、危重情况处理 （60 分）：考生根据提供的一 份疑难病例的提干作临床病例分析。以下列出各亚专科涉及危重病的 主要疾病，供参考，具体考核病例不限于此。 临床免疫及生化涉及危重病的疾病主要有：急性心肌梗死、急性 胰腺炎、重症肺炎、急性肝损、肾小球肾炎（原发、继发）、各系统 肿瘤、糖尿病、甲状腺功能亢进、风湿免疫系统疾病（如SLE、血管 炎）等； 临床血液学涉及危重病的疾病主要有：白血病、多发性骨髓瘤、 淋巴瘤，再生障碍性贫血、DIC 、出凝血障碍性疾病等； 2 临床微生物学涉及危重病的疾病的主要有：肺炎、急性肝炎、急 性肾小球肾炎、脑炎、结核、HIV、脓毒症伴感染性休克、心瓣膜病 伴感染性心内膜炎、急性流行性脑膜炎等； 临床分子生物学和遗传学涉及危重病的疾病的主要有：唐氏综合 征、囊性纤维化、遗传性血液病、遗传代谢性疾病等 要求分析的内容包括补充追问病史、体检及辅助检查，诊断，鉴 别诊断，和治疗原则等，随后根据考官设置的危重情景，提出诊治处 理意见，时间30 分钟。 (2) 医患沟通能力 （20 分）：由考官模拟患者或临床医生，考核 考生的沟通能力，时间10 分钟，评分要点如下： 1）礼仪：仪态、着装、文明用语、谈话思路及自信度； 2)告知本人身份及确认对方身份； 3) 与临床医生/患者沟通患者的目前疾病情况；出现的检验危急 值或异常值；已采取的治疗措施；危重患者可能出现的并发症及最严 重的后果；后续的治疗、随访等情况； 4) 临床医生/患者提问及疑虑的解答（疏导能力）； 5）请患者家属审阅病危通知书及签名。 2.科研及教学能力（20 分） 按细则要求，在培训期间，撰写与临床相关的综述1 篇及临床相 关的论文（至少有1 篇发表在国家级A 类期刊）。由考生根据自己撰 写的某一篇文章用ppt 汇报，作为临床教学能力考核，并回答考官的 有关提问，时间10 分钟 （其中考生汇报时间不超过8 分钟），教学 能