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上海医学检验专科医师规范化培训结业综合考核方案2017试行版
上海市医学检验专科医师规范化培训结业综合考核方案
(2017 试行版)
根据《上海市专科医师规范化培训实施办法(试行)》(沪卫计
委科教 〔2013 〕3 号)的有关规定及《2016 年上海市专科医师规范化
培训结业综合考核工作计划》的要求,特制定上海市医学检验科专科
医师规范化培训结业综合考核方案,作为本市医学检验科专科医师规
范化培训结业综合考核的依据,确保上海市专科医师规范化培训结业
综合考核质量,达到专科培训预期目标。
考核形式和具体要求
(一)病历修改和会诊记录书写考核(共100 分)
考核方式:集中统一书面考核,考试时间60 分钟。
1.病历修改 (50 分)
考生修改一份内科临床病例大病史(各关键环节有错误存在,每
份病历设置明显错误10 处),有明细的评判标准。由考生进行修改。
2.会诊记录书写 (50 分)
根据临床科室写的会诊单 (按照亚专科出题),考生根据会诊单
上的题干写出会诊意见,具体评分要点如下:
(1)核查患者的基本信息、了解会诊的主要目的;
(2)重点复习并补充追问病史及专科体检要点;
(3)简明提出初步诊断、鉴别诊断及其依据;
(4)重点提出下一步检查的项目及其临床意义;
(5)简要分析病情,提出初步处理意见;
1
(6)规范书写完整的会诊记录,重点包括:会诊医师对病史及体
征要点的补充、对病情的分析、诊断和进一步检查、治疗的意见及明
确交代事项(包括随诊)、会诊日期及时间和会诊医师签名等;
(7)综合评价:会诊的总体思路、提问回答、后续随访、人文关
爱等。
(二)综合能力考评 (共100 分)
此项包含疑难病例分析、危重情况处理、医患沟通能力和科研教
学能力考核
考核方式:面试,考核时间共50 分钟。按照学员的亚专科分别进
行,由3 位考官参加面试和打分。
1. 疑难病例分析、危重情况处理、医患沟通能力 (共80 分)
(1) 疑难病例分析、危重情况处理 (60 分):考生根据提供的一
份疑难病例的提干作临床病例分析。以下列出各亚专科涉及危重病的
主要疾病,供参考,具体考核病例不限于此。
临床免疫及生化涉及危重病的疾病主要有:急性心肌梗死、急性
胰腺炎、重症肺炎、急性肝损、肾小球肾炎(原发、继发)、各系统
肿瘤、糖尿病、甲状腺功能亢进、风湿免疫系统疾病(如SLE、血管
炎)等;
临床血液学涉及危重病的疾病主要有:白血病、多发性骨髓瘤、
淋巴瘤,再生障碍性贫血、DIC 、出凝血障碍性疾病等;
2
临床微生物学涉及危重病的疾病的主要有:肺炎、急性肝炎、急
性肾小球肾炎、脑炎、结核、HIV、脓毒症伴感染性休克、心瓣膜病
伴感染性心内膜炎、急性流行性脑膜炎等;
临床分子生物学和遗传学涉及危重病的疾病的主要有:唐氏综合
征、囊性纤维化、遗传性血液病、遗传代谢性疾病等
要求分析的内容包括补充追问病史、体检及辅助检查,诊断,鉴
别诊断,和治疗原则等,随后根据考官设置的危重情景,提出诊治处
理意见,时间30 分钟。
(2) 医患沟通能力 (20 分):由考官模拟患者或临床医生,考核
考生的沟通能力,时间10 分钟,评分要点如下:
1)礼仪:仪态、着装、文明用语、谈话思路及自信度;
2)告知本人身份及确认对方身份;
3) 与临床医生/患者沟通患者的目前疾病情况;出现的检验危急
值或异常值;已采取的治疗措施;危重患者可能出现的并发症及最严
重的后果;后续的治疗、随访等情况;
4) 临床医生/患者提问及疑虑的解答(疏导能力);
5)请患者家属审阅病危通知书及签名。
2.科研及教学能力(20 分)
按细则要求,在培训期间,撰写与临床相关的综述1 篇及临床相
关的论文(至少有1 篇发表在国家级A 类期刊)。由考生根据自己撰
写的某一篇文章用ppt 汇报,作为临床教学能力考核,并回答考官的
有关提问,时间10 分钟 (其中考生汇报时间不超过8 分钟),教学
能
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