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脑神经行为认知状况测试（NCSE） 姓 名 发病日期 年 龄 检查日期 职 业 检查时间 口 语 检查地点 利手倾向： 左 右 检 查 人 文化程度 检查次数 第 次 认知程度概况 认 知 程 度 意 识 能 力 定 向 能 力 专 注 能 力 语 言 能 力 结 构 组 织 能 力 记 忆 能 力 计 算 能 力 理解能力 理 解 能 力 复 述 能 力 命 名 能 力 类 似 性 判 断 能 力 正 常 清 楚 -12- -10- -S8- -6- -S6- -5- -S- -12- -11- -S- -8- -7- -6- -S5- -4- -12- -10- -S4- -3- -8- -S6- -5- -6- -S5- -4- 轻微 中度 严重 -8- -6- -4- -5- -3- -1- -4- -3- -2- -9- -7- -5- -5- -3- -2- -3- -2- -0- -8- -6- -4- -2- -1- -0- -4- -3- -2- -3- -2- -1- 记下更低 分数 说明： 各项测试的准确性取决于是否严格的依照N C S E手册执行。 病人如果超过65岁，在测试其组织能力、记忆力及类似性时，若分数等同轻微受损程度一级，仍属正常。 并非所有因脑部受损而导致的认知缺陷都可以从N C S E测试出来。 表示正常的分数不足以证明脑部没有毛病，同样，表示受损的分数也不一定反映出脑部出现机能障碍。 意识程度： 清醒 呆滞 不稳定 描述病人情况 定向能力（分数为2，1或0） 回答 分数 甲、人物 1 姓名（0分） 2 年龄（2分） 乙、地点 1 现时位置（2分） 2 区域名称（2分） 丙、时间 1 日期：月（1分） 日（1分） 年（2分） 2 星期 （1分） 3一小时内的当时时间（1） 总分 专注能力 1、甄别试：8－3－5－2－9－1 合格 不合格 2、等级试：数字分组复述（分数为1或0；若在复述一组数字时出现错误，则停止此测试） 分数 分数 分数 分数 3－7－2