南昌西湖区社区诊断实施方案-湾里区.DOC

湾里区2013年社区诊断实施方案 一、南昌市湾里区社区诊断实施方案的依据 南昌市湾里区社区诊断实施方案的制定，严格参照《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价工作手册》，该手册对社区诊断的具体规定与评审方式如下：社区诊断（50分） 1、具体任务 实施社区诊断，确定重点目标人群和优先干预领域，明确主要策略和行动措施，为评估示范区工作提供基础数据。 2、考评内容和指标 （1）从社会学、流行病学以及管理学角度出发，针对社区人群健康问题开展社区诊断工作。（2）完成社区诊断报告。报告应涵盖如下内容：当地人口、社会、经济、政策与环境等基本情况；当地居民慢性病患病、死亡及危险因素流行情况；报告结合社区诊断结果提出符合当地实际情况的慢性病防控重点人群、优先策略、目标、行动措施和评价标准。此项为核心指标7*。 3、考评目的 示范区社区诊断的目的在于确定辖区慢性病的主要问题；寻找造成这些主要问题的可能原因和影响因素；确定辖区综合防控的慢性病优先问题与干预重点人群及因素；摸清当地卫生资源配置情况；为辖区慢性病综合防控效果的评价提供基础数据。 4、名词解释 慢性病的社区诊断是指采用定性与定量的调查研究方法，摸清辖区内慢性病的分布情况，找出影响辖区人群的主要健康问题。同时，了解辖区环境支持、卫生资源和服务的提供与利用情况，为辖区综合防控方案的制定提供科学依据。 5、评分标准 （1）已开展覆盖全辖区的社区诊断工作，满分20分。其中，1-2年开展1次得20分，3-4年开展1次得15分，5-6年开展1次得10分，7年及以上开展1次或从未开展均不得分。（2）完成社区诊断报告，满分30分。社区诊断报告应反映三部分内容，包括当地人口、社会、经济、政策与环境、当地卫生资源配置等基本情况；当地居民慢性病患病、死亡及危险因素流行情况；提出符合当地实际情况的慢性病防控重点人群、优先策略、目标、行动措施和评价标准。其中对每一部分而言，反映辖区1-2年情况得10分，3-4年情况得8分，5-6年情况得5分，7年及以上或未完成社区诊断报告不得分。 5、考评方式 查阅相关资料，具体如下：（1）对于开展社区诊断工作的考核，将查阅相关记录，如开展社区诊断工作的会议纪要、工作计划、实施方案、工作记录（包括多部门合作的有关记录、文件）、进展报告、数据来源、原始调查表、数据库等。（2）社区诊断报告应注明资料的来源（包括机构、项目、年份），建议的社区诊断报告参考样式见附表2。 附表1 慢性病综合防控示范区考评汇总表（社区诊断部分） 大类 项目 考评指标要求 评分标准 基本分 附加分 备注 二、社区诊断（50分） （五）社区诊断 （1）从社会学、流行病学以及管理学角度出发，针对社区人群健康问题开展社区诊断工作。 1-2年开展1次得20分，3-4年开展1次得15分，5-6年开展1次得10分，7年及以上开展1次或从未开展均不得分。 20 （2）完成社区诊断报告。报告包括：当地人口、社会、经济、政策与环境等基本情况，当地居民慢性病患病、死亡及危险因素流行情况，结合社区诊断结果提出符合当地实际情况的慢性病防控重点人群、优先策略、目标、行动措施和评价标准。 社区诊断报告应反映三部分内容，包括当地人口、社会、经济、政策与环境、当地卫生资源配置等基本情况；当地居民慢性病患病、死亡及危险因素流行情况；提出符合当地实际情况的慢性病防控重点人群、优先策略、目标、行动措施和评价标准。其中对每一部分而言，反映辖区1-2年情况得10分，3-4年情况得8分，5-6年情况得5分，7年及以上或未完成社区诊断报告不得分。 30 *核心指标7 附表2：《社区诊断报告参考样式》 ××区/县慢性病社区诊断报告 一、资料来源 资料来源包括从卫生部门或机构、其他政府部门或机构收集的信息和资料，以及通过专题调查（包括项目名称、完成单位、开展年份、研究目的、样本人群概况）等途径获得资料。 二、××区/县基本情况 辖区特点、自然环境、人口学特征、经济状况、文化教育卫生状况，包括人口数量、构成、发展趋势、人均收入。 三、××区/县疾病谱特点 包括死亡率、患病率、就诊率、医疗费用等。 四、行为危险因素现况 饮食、锻炼、吸烟、饮酒等信息。 五、辖区内社区条件和设施情况 食品标签等推广情况、健身设施、环境改善情况等。 六、慢性病防控相关组织机构和人员情况 与慢性病防控有关的不同部门和机构的工作职责、内容、 人员配备情况。 七、现有的卫生、疾病防治政策 包括慢性病防控有关政策现状、经费来源，机构和人员、医疗服务提供等。 八、当地慢性病防控重点人群、优先策略、目标、行动措施和评价标准 二、南昌市湾里区社区诊断实施方案 1、社区诊断的目的 确定湾里区慢性病的主要问题；寻找造成这些主要问题的可能原