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跨文化护理 ——穆斯林及其文化照护 研 究 生：艾景涵 导 师：李新辉 副教授 研究方向：社区护理 主要资料来源： 跨文化护理简介 理论家简介 Madeleine Leininger曾担任过多种管理和学术职务，包括护士长、护理部主任、护理学和人类学教授等。主要学术成果有： 20世界60年代，首先使用“跨文化护理”（transculture nursing）等词汇。 1966年，在科罗拉多大学开设第一个跨文化护理课程。 1970年，出版跨文化护理第一本专著《护理学与人类学：两个世界的融合》。 1978年，出版第二本专著《跨文化护理：概念、理论、研究与实践》。 理论来源 20世纪50年代中期，在“儿童指导之家”工作期间，通过与患病儿童及其父母的接触，发现不同文化背景下的儿童对护理人员的干预有不同的反应。从而引发她对文化和护理的潜在关系的研究。 理论内容 穆斯林文化介绍 穆斯林（Muslim）是指伊斯兰教信仰的实践者。 伊斯兰教（Islam）指对上帝遵从或顺从的行为。其价值文化都在《可兰经》中体现，这是一本上帝传达给先知默罕默德，再由其向子民传达旨意的圣典。 穆斯林文化介绍 文化照护在穆斯林中的应用 语言、意义、象征及文化照护 语言被认为是传达信念的最完美形式，转译则会丧失其重要的讯息，因此，不论其母语为何，穆斯林均以阿拉伯语祈祷和背诵《可兰经》。 民族语言能力将创造一种正向的接受氛围，进而引导建设性的沟通及照护模式。因此，学习一些简单的民族语言及问候语有助于维持并增进照护关系。 “你好” ??????????? ?????????? 在穆斯林扩展家庭中，年龄能产生很多权威，老人受到非常尊重的对待。由于让父母独居是无礼的，所以老年父母常与长子共同居住。有研究发现，即使子女未提供实质帮助，也会给老人带来荣耀和满足感。另外，“大家庭”居住所营造的宗教氛围能够提高家庭成员主观幸福感。 因此护理人员首先需要了 解家庭在穆斯林中的重要性。 在汉族中将老人送进“敬老院” 享受全天护理的做法在穆斯林 中并不适用。 文化性食物及文化照护 严格禁食猪肉、血液以及非真主之名而宰杀的动物。 不食用生冷及罐装食物。 不饮酒。无论是烈性酒、甜酒还是啤酒都在禁止之内。 提倡用右手做事情（如进食）,这是高贵的圣行。 因此，对于住院的穆斯林，为了尊重其信仰、减少其顾虑，应考虑用一名跨文化营养师为其提供食物，因为食物总是与照护、健康密切相关。 文化性食物及文化照护 病例1： 张先生，50岁，维吾尔族，信仰伊斯兰教，大学文化，喜欢甜食和肉食，从事环保技术工作，中薪阶层。患糖尿病10年，就医时可见全身水肿，睡眠差，不接受医院提供的食物，不能忍受糖尿病饮食，不喜欢病房的设施，不喜欢护士整理自己的东西，要求固定的护士提供护理服务，希望得到宗教式护理关怀。性格倔强，自强自立。认为得到真主的帮助能促进疾病康复。 护理过程 1 按“日升模式”的第一、二、三层内容进行护理评估。 （1）第一层：世界观、文化与社会结构内容 世界观：信奉宗教 民族：维吾尔族 技术：从事环保技术工作 人生观与价值观：性格倔强，自强自立 教育：大学文化 语言：维语 护理过程 （2）第二层：服务对象 服务对象：个体 健康状况：患糖尿病10年，就医时可见全身水肿 对照护方式与表达方面的期望：不接受医院提供的食物，不能忍受糖尿病饮食，不喜欢病房的设施，时间观念强。不喜欢护士整理自己的东西，不喜欢护士戴口罩，要求固定的护士提供护理服务，用宗教礼仪要求护士，也希望得到宗教式护理关怀。 护理过程 （3）第三层：保健系统 民间照护系统：主要是信仰伊斯兰教，认为得到真主的帮助能促进疾病康复。 专业照护系统：由医生、保健人员等组成。实施药物治疗等。 护理照护系统：目前张先生在医院治疗，护理人员的支持、帮助和指导至关重要。 2 护理诊断 根据张先生所处文化及其文化在照护信念、照护方式、照护的表达等，与一般糖尿病患者比较， 相同点： 照护的目的旨在帮助病人降低血糖，消除水肿，防治并发症的发生。 不同点： ①是伊斯兰教信仰者，认为祷告可以促进疾病的康复。 ②不接受医院的食物。 ③性格倔强。 ④要求固定的护士提供护理服务，希望得到宗教式护理关怀 3 护理计划与实施 恰当应用莱林格文化照护的保存/维持、文化照护的调整/协商、文化照护的重塑/重建3种方式，达到文化一致的照护。 （1）文化照护的保存/维持 充分利用张先生自强自立、恢复健康的强烈愿望，进行药物治疗及饮食治疗。 （2）文化照护的调整/协商 联系维族阿訇，定期到病房为其做祷告。 联系维族护士