跨理论模式和行为改变阶段.PDF

講師: 劉潔心 跨理論模式(TTM) • Prochaska及DiClemente於1982年發展出 「跨理論模式」（Transtheoretical Model ）。 • 跨理論模式是源自於多樣不同的行為改變理論， 系統性地整合不同心理治療領域的一個理論模式。 • 在心理療法和行為改變階段的主要理論中， 作比較分析。 TTM 的結構 改變之階段（The Stages of Change ） 改變之方法（The Processes of Change ） 衡量作決定（Decisional Balance ） 自我效能（Self-efficacy ） 改變階段 無意圖期（Precontemplation ） 意圖期 （Contemplation ） 準備期（Preparation ） 行動期（Action ） 維持期（Maintenance ） 結果（Termination ） 無意圖期（Precontemplation ） 在未來六個月中並無採取行為改變之打算。 尚未意識到自己的行為是有問題的。 之前曾嘗試改變過，但因失敗而使其覺得挫折。 →以上兩種人會避免閱讀、談論或思考有關自身的 高危險行為。 意圖期（Contemplation ） 開始意識到自己行為上的問題，並打算在未來 六個月內改變行為。 有意願，試圖去改變。 了解改變行為的好處。 但是也明白自己改變行為的困難。 →會陷入長沉思期（行為延遲） 準備期（Preparation ） 將於不久的未來（如一個月）採取行動。 試圖去行動。 在過去一年中已經採取了一些零星的行動。 對所採取的行動已有計畫。 （ex.參加健康教育課程、接受諮詢。） 行動期（Action ） 已產生一些規律的行為，對自己的生活型態已經 有所改變，且這種改變還未超過六個月。 生活形態明顯改變。 可見的行動。 須獲得專家認同標準，才能減少風險。 維持期（Maintenance ） 表示已經維持改變後的新行為長達六個月以上， 甚至五年。 為了防止舊行為復發而做許多努力。 有信心可以一直維持。 結果（Termination ） 完全沒有誘惑物，而且百分之百相信自己可以不再犯。 改變的方法 1. 意識覺醒 （Consciousness raising ） 2. 情緒紓壓 （Dramatic relief ） 3. 自我再評估 （Self-reevaluation ） 4. 環境再評估 （Environmental reevaluation ） 5. 自我承諾 （Self-liberation ） 6. 社會解放 （social-liberation ） 7. 替代行為 （Counterconditioning ） 8. 刺激控制 （Stimulus control ） 9. 外在增強 （Contingency management ） 10. 幫助關係 （Helping relationships ） 意識覺醒（Consciousness raising ） • 增加對原因、結果和特定問題行為治療的查覺。 • 介入:回饋、比較、說明解釋、媒體宣傳等。 情緒紓壓（Dramatic relief ） • 解除與不健康行為有關的負面情緒。 • 介入:心理劇、角色扮演、經驗分享、媒體宣傳等。 自我再評估（Self-reevaluation ） • 結合認知情感、評估個人自我特殊不健康的形象。 • 介入:價值澄清、健康角色模範、心理意象。 環境再評估（Environmental reevaluation ） • 結合認知情感、評估個人習慣如何影響社會。 • 對他人積極或消極的角色模範的查覺。 • 介入:培養同情心、家庭介入。 自我承諾（Self-liberation ） • 意志力-有改變的信念去支持行動。 • 介入:新年計畫、公開證明，等可增強意志力的行為。 社會解放（social-