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《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》 部分重点工作任务分工及进度安排表 概念:又叫分类法或分组法,就是按照一定的标志,把收集到的数据加以分类整理的一种方法。 目的:把杂乱无章的数据加以整理,使之能确切地反映数据所代表的客观事实。 原則:使同一层次內的数据波动幅度尽可能小,而层与层之间的差別尽可能大。 方法: (1)按人员 (2)按设备 (3)按不同物质 (4)按不同内容 (5)按ICD编码与DRG分类统计等等 2、分层法 (Stratification) 检验工作对策制定对策分层措施简易表 散布图用来发现和确认两组相关数据之间的关系并确认两组相关数据之间预期的关系。在散布图中,成对的数据形成点子云,可从点子云的形态推断相关数据之间的关系。x与y之间正相关意味着x值增加,y值增加;负相关意味着x值增加,y值相应减少。 3、散布图 (Scatter) CMI指数 DRGs组数 应用举例:技术难度与DRGs组数 应用举例:服务广度和技术难度评价 DRG组数 病例组合技术指数CMI 定义:根据所搜集之数据,按不良原因、不良状况、不良发生位置等不同区分标准,以寻求占最大比率之原因、状况或位置的一种图形。 排列图法,又称主次因素分析法、柏拉托(Pareto)图法,它是找出影响产品质量主要因素的一种简单而有效的图表方法。 1897年意大利经济学家柏拉图(1848---1923)分析社会经济结构,发现80%的财富掌握在20%的人手里,后被称“柏拉图法则”。 1907年美国经济学家劳伦兹使用累积分配曲线描绘了柏拉图法则,被称为“劳伦兹曲线”。 1930年美国品管泰斗朱兰博士将劳伦兹曲线应用到品质管理上。 4、排列图 (Pareto Diagram 柏拉图) 是为寻找主要问题或影响质量的主要原因所使用的图。它是由两个纵坐标、一个横坐标、几个按高低顺序依次排列的长方形和一条累计百分比折线所组成的图。排列图又称帕累托(柏拉)图。 如右图:窗口标识、标本条码化和医患沟通三方面占影响满意度所有因素的82.20%,根据80/20法则,主要制定针对这三方面的对策措施。 门诊健康教育服务项目 排列图应用要点: 1、排列图要留存,把改善前与改善后的排列图排在一起,可以评估出改善后果。 2、分析排列图只要抓住前面的2-3项就可以。 3、排列图的分类项目不要太少,5-9项较合适。 4、做成的排列图如果发现各项目分配的比例差不多时,排列图失去意义,与排列图法则不符。 5、排列图是管理手段而非目的,如果数据项目已经很清楚,则无需再浪费时间制作排列图。 6、其他项目如果大于前面几项,则必须分析加以区别,检讨其中是否有原因。 7、排列图分析的主要目的是从获得情报显示问题重点而采取对策,但如果第一项依靠现有条件很难解决,或即使解决花费很大,得不偿失,可以避开第一项,从第二项入手。 1、收集数据 2、把分类好的数据进行汇总,由多到少进行排序,并计算累计百分比 3、绘制横轴与纵轴刻度 4、绘制柱状图 5、绘制累计曲线 6、记入必要事项 7、分析排列图 排列图的制作步骤: 概念:用来整理计量值的观测数据,分析其分布状态的统计方法,用于对总体的分布特征进行推断。 作用:(1)检验数据分布的类型,分析数据是否服从正态分布,判断数据有无异常;(2)与标准界限做比较,可直观地判断分布中心是否偏离标准中心,以确定是否需要调整并求出其调整量;还可判断数据分布的散差(分布范围)是否满足标准范围的要求,以确定是否采取缩小散差的技术性措施;(3)用于进行过程能力调查和不合格率估计;(4)客观地反映操作者的技术水平和主观努力程度。 5、直方图 (Histogram) 直方图(Histogram) 定义:又叫石川图或魚骨图,是表示质量特性与原因关系的图。 作图要点: (1)明确需要分析的质量问題或确定需要解決的质量特性。 (2)召集有关的人員参加“诸葛亮会”集思广益各抒己見。 (3)向右画一带帶箭头的主干将主要问题写在图的右边,一般按主次分类,然后围绕各大原因逐级分析展开到能采取措施为止。 (4)记录有关事项。 注意事項: (1)针对性要强 (2)原因分析要充分 (3)群策群力 6、因果图 (Cause-Effect diagram) 检验流程追溯分析与改进(Plan) 护士 工人 培训不到位 未执行流程点交接 未设置接收岗 条码位置不对 条码不清 实验室 信息系统 岗位不足 未及时设置工号 工作太忙 工作忙,没时间确认 按病历号重置条码 软件不完善 没有制度化 标本太多,没时间确认
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