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麻醉药品规范化管理;我国癌痛治疗现状;;麻醉药品和精神药品相关行政规章;近17年来法律、法规及行政规章调整(一);近17年来法律、法规及行政规章调整(二);;疼痛治疗逐渐得到重视和普及;疼痛治疗的新视角;基本概念;国外癌痛治疗进展--关于阿片类药物;癌痛治疗发展模式;阿片治疗的原则;阿片类药物的分类;奥施康定(盐酸羟考酮控释片);癌痛的阿片药物治疗;药品使用注意事项;度冷丁用于慢性癌痛会产生较严重不良反应;1991-2000年我国哌替啶消耗量占麻醉药品的比例;2001各省杜冷丁销售份额;影响癌症疼痛治疗的障碍因素;影响癌症疼痛治疗的障碍因素;影响癌症疼痛治疗的障碍因素;麻醉药品管理、供应及使用现状;麻醉药品规范化管理;麻醉药品管理机构的任务;麻醉药品、精神药品管理相关制度;麻醉药品和第一类精神药品处方资格授予流程及管理;药品采购--计划制管理与备案制管理相结合的方式 ;麻醉药品、第一类精神药品采购;入库验收;入库登记------专册;出库管理;调配和使用要求;麻醉、精神药品处方中的常见问题;病房管理;住院病人用药管理关键点;专用处方;普通门诊患者处方量;麻醉药品临床应用指导原则;癌痛和中、重度慢性疼痛患者门诊处方量;癌症疼痛超常用剂量规定;住院患者处方量;需特别加强管制的麻醉药品处方量;安全管理要求;麻、精药品安全管理;防治院内套购-患者;防治院内套购—内部;使用情况上报;三级管理网络---基数管理;专用账册内容要齐全
利用医院的HIS系统:维护医生特殊药品处方权限;每天自动产生符合规定内容“专册登记”
;病人无偿退回麻醉药品收据(一式两份)编号001号今收到患者家属 无偿交回的麻醉药品,明细见下:日期: (面联交患者)(药房用) ;麻醉药品回收汇总登记表(药库用);麻醉药品回收空安瓶废贴登记表;麻药销毁;麻醉药品、第一类精神药品销毁登记表(一式两份) (交卫生行政部门)医疗机构名称 销毁部门 申请日期 ;法律责任;法律责任;法律责任;法律责任;急诊急痛的癌症患者因手续不全如何取药的问题
专用病历+知情??意书:可以到不同的医院办理,易造成流弊
专用处方的编号不能体现处方数(按年月日逐日编制顺序号)
处方书写不规范:通用名、剂型、途径等问题
处方超量:第一类精神药品盐酸哌甲酯(利他林)片用于非儿童多动症时,处方超过3日常用量
第二类精神药品处方超量情况普遍(拆包装不符合药品管理相关法规)
处方权限不符合规定:培训考核未有效落实
;落实办法:成立“特殊药品管理委员会”,并明确其职责
完善各项制度: 包括“麻醉药品、第一类精神药品专用处方管理制度”
定期开会:解决实际工作中发现的问题
专用病历的保管:患者在预检台领取(附有知情同意书)→医生处方→ 药房专窗收方时回收→ 每日再与预检台交接
麻醉药品、第一类精神药品注射剂的发放:由护士至药房取药(注射室少量备用,患者凭处方到药房取相应的牌子,再至注射室注射)
有备药的病区药剂科定期检查
手术室有专人管理麻精药品,帐物相符,有多余的及时返还药房入帐
每年有一次麻、精药品临床规范化应用管理培训
;我院麻醉药品的临床应用情况;本院麻醉药品目录(一);本院麻醉药品目录(二);药品品种/规格充分满足临床需要;麻、精药品专用帐册及登记本目录;李嘉诚基金会宁养院;癌痛和中、重度慢性疼痛门诊患者管理;门诊发药窗口;库房---麻药库;药房---麻药柜;病房---麻药柜;2009-06-2至6-29;处方2:白血病;癌痛治疗的代表药物吗啡的消耗量 (Kg);吗啡的应用分析;本院09年吗啡制剂处方消耗表;小结;小结;特殊药品;特殊药品采购注意事项;患者有要求解除疼痛的权利
医师、药师对患者的疼痛不作为,可视为对患者基本人权的藐视和不尊重
“世界仍在疼痛之中”“我们应当行动起来有所作为”
切实保证麻醉药品的医疗需求是我们的责任
我们的共同目标: 让癌症患者在无痛中享受人生!
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