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胎 儿 窘 迫
(fetal distress)
林其德;定义;病因;2. 胎盘、脐带因素
(1)脐带血运受阻
(2)胎盘功能低下:过期妊娠、胎盘发育
障碍、膜状胎盘、胎盘早剥、前置胎盘
3. 胎儿因素
胎儿畸形、胎儿先天性心血管疾病、颅
内出血 、母儿血型不合
4. 难产处理不当:产程过长
;病理生理;急性胎儿窘迫--临表;2 羊水粪染: 人工破膜 I 浅绿色
羊水 II 黄绿色
羊膜镜 III 棕黄色
3 胎动:频繁? 减少? 消失
4 酸中毒:胎儿头皮血气分析
pH 7.2 (7.25-7.35)
PO2 10mmHg (15-30)
PCO2 60mmhg (35-55); 慢性胎儿窘迫--临表
1. 胎盘功能检查:妊娠末期
24h尿E3 10mg
E/C 10
SP1 100mg/L
胎盘生乳素 4mg/L
;;
5.临产
第一产程:吸氧,左侧卧位,停用催产素
第二产程:S+3,产钳助产
慢性胎儿窘迫—处理
1.定期产检,治疗合并症,改善胎盘供血
2.延长孕周数,近足月,剖宫产为宜
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