(精选)胎儿窘迫课件教学课件.pptVIP

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胎 儿 窘 迫 (fetal distress) 林其德;定义;病因;2. 胎盘、脐带因素 (1)脐带血运受阻 (2)胎盘功能低下:过期妊娠、胎盘发育 障碍、膜状胎盘、胎盘早剥、前置胎盘 3. 胎儿因素 胎儿畸形、胎儿先天性心血管疾病、颅 内出血 、母儿血型不合 4. 难产处理不当:产程过长 ;病理生理;急性胎儿窘迫--临表;2 羊水粪染: 人工破膜 I 浅绿色 羊水 II 黄绿色 羊膜镜 III 棕黄色 3 胎动:频繁? 减少? 消失 4 酸中毒:胎儿头皮血气分析 pH 7.2 (7.25-7.35) PO2 10mmHg (15-30) PCO2 60mmhg (35-55); 慢性胎儿窘迫--临表 1. 胎盘功能检查:妊娠末期 24h尿E3 10mg E/C 10 SP1 100mg/L 胎盘生乳素 4mg/L ;; 5.临产 第一产程:吸氧,左侧卧位,停用催产素 第二产程:S+3,产钳助产 慢性胎儿窘迫—处理 1.定期产检,治疗合并症,改善胎盘供血 2.延长孕周数,近足月,剖宫产为宜

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