(精选)危重病临床营养支持教学课件.pptVIP

老年“药物不良反应”有以下特点 ①发生率高： 占“药物不良反应”15%~27% 通常比一般成年人高3倍以上 “老年药物不良反应”发生率随年龄增长 用药数增多上升 但“老年药物不良反应”因对其特点缺乏了解和警惕，极易被忽视 老年“药物不良反应”有以下特点 ②后果严重： 老年人应用降压药可因直立性低血压而发生跌倒 导致骨折，甚至硬膜下血肿，随后并发坠积性肺炎 肺栓塞而死亡 老年人应用负性传导药物,可因完全性房室传导阻滞而导致阿斯综合征 配伍用药的复杂性始料不及 如乙胺碘肤酮静脉滴与氯丙嗪合用可导致严重心律失常，乃至心跳骤停等临床屡有发生 老年人“药物不良反应”可使病情急转直下，甚至死亡 老年“药物不良反应”有以下特点 ③症状特殊： “老年药物不良反应”的临床常见症状 精神错乱、跌倒、晕厥、大小便失禁、便秘 运动失调等老年特有症状 而这些症状在一般成年人中罕见 这种特殊的症状多见于高龄、体弱老年人 与老年病的常见症状相似，容易误诊漏诊 2.老征 是“衰老征象”的简称,指外部形态表现, 用于判断衰老程度 3.老化 是指衰老的动态过程,衰老是老化的结果 4.增龄 也称为加龄 5.抗衰老 推迟或延缓衰老的过程 6.寿命 期望寿命的终点 死亡 健康期望寿命的终点 （Health of expectancy） 日常生活、活动自理能力的丧失 6.长寿 40年来长寿的老年流行病学调查发显 长寿经验的集中点是合理的生活方式 核心内容为“坚持活动，情绪乐观，生活规律营养适中，戒烟限酒，讲究卫生” 人类长寿受多因素的作用，它涉及基因网络和强效环境因素之间的相互作用 7.健康老人标准的探讨  — 一个重要课题 健康老人标准的雏议 WHO提出了完整的健康标准 健康乃是一种在身体上与心理上的 良好状态 具有良好的社会适应能力 而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态 即身心健康 普遍认可和应用的“健康老年人标准”包括以下三个方面 (1) 躯体健康 (2)心理健康（精神心理适应） (3)社会健康 (1)躯体健康 ①形体健康：具有标准的体重指数 躯体无显著驼背或其他异常 ②功能正常：有一定的体力，肢体活动及步态平稳 具有一定的视听能力，心、脑、肾、肝 内分泌系统功能正常 ③没有疾病：经物理检查、化验检查 仪器测定未被发现病理性改变 没有被确诊的器质性疾病 (2)心理健康 心理健康是指内心世界充实、丰富、和谐 安宁的状态。心理检查的10条标准如下 ①有充分的安全感 ②对自己有自知之明 能对自己的能力做恰如其分的评价 ③生活目标切合实际 能现实地对待和处理周围所发生的问题 ④与周围环境保持良好的接触 并能经常保持兴趣 (2)心理健康 ⑤能保持自己人格的完整与和谐 ⑥智力正常，具有较好的学习能力 ⑦情绪豁达，控制适度 ⑧能保持能良好的人际关系，悦纳他人 并取得集体悦纳 ⑨能在集体允许范围内作出适度个性发辉 ⑩能在社会规范之内 满足个人恰如其分的要求 (2)衰老过程中的心理变化 I. 感知觉： 是人与环境交往的基础,视、听、嗅、味 觉均减退→眼花、耳聋,吃东西没味→产 生孤独、淡漠感 、易怒、抑郁症等 II. 反应迟纯、动作缓慢 III. 记忆减退、学习困难 IV. 认知结构、作业能力降低 服从“用进废退”的原则(AD老年痴呆) 老年心理学的应用与研究紧迫性 重要性达历史之最 研究结果表明 老年疾病70～80%是与心理精神因素有关 从心理学角度出发开展预防心理教育 能大大改善老年人的生活质量 节约卫生资源 (3)社会健康 是指人们与社会及社会环境处于 一种和谐一致的状态 个人社会健康可以从以下10个方面评估 ①家庭教育 ②社会文化 ③群体关系 ④社会风气 ⑤社会环境 (3)社会健康 是指人们与社会及社会环境处于一种 和谐一致的状态 个人社会健康可以从以下10个方面评估 ⑥婚姻和家庭状况 ⑦处理人际关系 ⑧个人事业的成功 ⑨对社会变迁的适应能力 ⑩处理角色冲突和角色转变的能力 授课内容 第一节 老龄化对