(精选)小儿泌尿系统疾病的诊断与治疗(112p)教学课件.ppt

激素治疗(二) 激素使用方法 中长程：强的松1.5-2mg/kg/d 4w 4w后蛋白转阴，改强的松2mg/kg,隔日早餐后顿服，继用4周，以后每2-4周减量一次，直致停药，总疗程6-9个月 激素治疗(三) 复发和反复的治疗 延长强的松使用时间 加用免疫抑制剂：CTX，VCR 激素耐药的治疗 延长强的松诱导期 甲基强的松龙冲击 加用免疫抑制剂：CTX，环孢霉素A，酶芬酸酯 激素副作用 激素应用前注意事项：感染 、胃肠道炎症、水肿、高血压 代谢紊乱 消化溃疡和精神欣快感 白白内障，股骨头坏死 高凝状态 生长停止 易发感染 急性肾上腺功能不全 免 疫 抑 制 剂 化学制剂 烷化剂（CTX）、 抗代谢药（VCR、MMF） 真菌代谢产物：环孢素A、FK-506 中药及其有效成分： 雷公藤 掌握剂量、疗程 注意副作用：骨髓抑制、胃肠道反应、性腺抑制 其 它 抗凝：低分子肝素，潘生丁 溶栓：尿激酶 免疫调节：左旋咪唑 控制病情发展：ACEI and ARB 中药 预后 微小病变好 常常死于感染和激素严重副作用 非微小病变肾病综合症： 总结 概念：三高一低 病因及发病机制：了解 病理生理：重要 临床表现 ：重要 诊断：分型 治疗：激素的应用 泌 尿 道 感 染 Anaphylactoid Purpura (AP) AP Nephritis (APN) OR Henoch-Schonlein Purpura  (HSP) Xiao zhong Li Main content Introduce definition, the etiology, Pathophysiology of HSP Emphasis pathologic changes and clinical manifestations of HSP Introduce the treatment of HSP Description Definition : Henoch-Schonlein Purpura Syndrome, HSP: Clinical features characterized by skin rash, joint pain , abdomen symptoms, renal damage, et al. Pathologic change: Systemic vasculitis Common seen in 2-8 ys of child in spring and autumn , boys more than girls about ratio of 2:1. Etiology：antigen Infection related: A recent history of an intercurrent infection, particularly streptococcal respiratory infections Food Drug Vaccine plasma product Others: insect bite, cool, trauma , sex hormones during special phase Environmental agents which have been implicated in the causation of Henoch-schonlein purpura Micro-organisms b-Haemolytic streptococcus Mycobacterium tuberculosis Varicella zoster Vaccinia Jim閚ez and Darrington Haemophilus parainfluenzae Streptococcus pneumoniae Rubella Measles Mycoplasma pneumoniae Yersinia enterocolitica Human parvovirus ) Human immunodeficiency virus Staphylococcus sp. Legionella sp. Influenzae vaccine Salmonella hirschfeldii Campylobacter jejuni