(精选)医学课件课件-尿生成的影响因素及利尿药的作用教学课件.pptVIP

尿生成的影响因素及利尿药的作用 怀化医专人体机能实验中心 周阳 一﹑实验目的与原理 实验目的 1.学习家兔动脉血压直接描记和利尿实验方法。 2.观察影响尿生成的因素以及呋塞米与葡萄糖对家兔的利尿作用， 并分析其作用机制。 一﹑实验目的与原理 实验原理 1.尿生成的过程包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收与排泌三个环节。凡影响上述过程的因素，均可影响尿的生成并引起尿量的改变。 一﹑实验目的与原理 实验原理 2. 呋塞米是高效利尿药，可抑制肾小管髓袢升支粗段Na＋-K＋-2Cl－协同转运体，增高肾小管液中Na＋、K＋、Cl－浓度，降低肾脏的稀释功能；同时髓质间液高渗状态下降，使肾脏的浓缩功能也下降，结果排出大量近似等渗的尿液。 葡萄糖快速静注可致血浆高渗状态，使组织脱水、血浆容量增加、肾血流量增加，加上葡萄糖进入肾小管，提高肾小管液的晶体渗透压，使水重吸收减少，产生渗透性利尿。 二、实验方法 1.手术操作 （1） 麻 醉 与 固 定 取 家 兔 称 重 二、实验方法 1.手术操作 （1） 麻 醉 与 固 定 二、实验方法 1.手术操作 （1） 麻 醉 与 固 定 麻 醉 好 的 家 兔 固 定 二、实验方法 1.手术操作 a.气管插管术 （2） 颈 部 手 术 分 离 气 管 穿线， 并剪一“倒T”型切口 二、实验方法 1.手术操作 c.颈总动脉插管术 （2） 颈 部 手 术 近心端夹动脉夹 远心端结扎 分离颈总动脉，穿双线 二、实验方法 1.手术操作 c.颈总动脉插管术 （2） 颈 部 手 术 插入动脉插管 眼科剪做一斜切口 二、实验方法 1.手术操作 c.颈总动脉插管术 （2） 颈 部 手 术 固 定 插 管 二、实验方法 1.手术操作 膀 胱 插 管 术 （3） 腹 部 手 术 剪开下腹部 皮肤及腹膜 将膀胱翻出腹外 二、实验方法 1.手术操作 膀 胱 插 管 术 （3） 腹 部 手 术 手术剪做一纵切口 3把止血钳夹持膀胱顶部血管较少处 二、实验方法 1.手术操作 膀 胱 插 管 术 （1） 腹 部 手 术 插入膀胱插管 结 扎 固 定 二、实验方法 2．BL-420E生物机能实验系统的调试 （1）仪器连接 （2）按程序进入计算机操作系统 （3）进入BL-420E生物机能实验系统的主界面，在菜单条“实验项目”栏，选择 “泌尿实验”中“影响尿生成的因素”项。 （4）记录前根据实验要求适当调整各项参数。 二、实验方法 3.观察项目 (1)顺序进行下列操作，观察血压和尿量的变化。 a.快速注射38℃生理盐水20ml b.结扎并剪断右侧迷走神经 c.注入0.01 %去甲肾上腺素0.5ml d.注入20 %甘露醇溶液1.5ml/kg e.注入垂体后叶素2单位 二、实验方法 (2)顺序加入下列药物，观察尿量变化并比较 a.注入20%葡萄糖按5ml/kg，连续观察第1分钟、第5分钟、第10分钟、第15分钟、第20分钟尿量的变化。 b.注射呋塞米0.5ml/kg，连续观察第1分钟、第5分钟、第10分钟、第15分钟、第20分钟尿量的变化。 三、实验结果 家兔处理前后尿量与血压的变化 观察项目 尿量（ml/min） 血压（mmHg） 处理前 处理后 处理前 处理后 静脉注射生理盐水20ml 刺激右侧迷走神经外周段 静脉注射去甲肾上腺素 静脉注射20％甘露醇 静脉注射垂体后叶素2单位 三、实验结果 呋塞米与葡萄糖对家兔尿量的影响 药 物 处理前尿量 （滴/min） 处理后尿量（滴/min） 1分 5分 10分 15分 20分 呋塞米 葡萄糖