(精选)医学课件-支气管哮喘(84p)教学课件.pptVIP

实验室检查 胸部X线 缓解期无明显异常 发作期呈过度充气状态 实验室检查 血气分析： 低氧血症 PaCO2增高或降低 酸碱平衡失调 电解质紊乱 实验室检查 特异性变应原检测 皮试 sIgE检测 激发试验 诊断标准 1、反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4、除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。 5、临床表现不典型者应至少具备以下一项试验阳性： 诊断标准 (续) （1）支气管激发试验或运动激发试验阳性。 （2）支气管舒张试验阳性：FEV1增加15%，且FEV1增加绝对值200ml。 （3）最大呼气流量（PEF）日变异率或昼夜变异率≥20%。 符合1-4或4、5两项者，可以诊断。 鉴别诊断 1、心源性哮喘 2、喘息性慢性支气管炎：实质是慢支合并哮喘。 3、肺癌 4、变态反应性肺浸润 分 期 急性发作期 Exacerbation：是指喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状突然发生，或原有症状加剧，常有呼吸困难，以呼气流量降低为特征，常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。其程度轻重不一，病情加重可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内危及生命。体检时多可在双肺闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的