血液与血发生-吉林大学基础医学院.PDF

血液与血细胞发生 (Blood and Haemopoiesis ) 周莉教授 吉林大学白求恩医学院 组织胚胎学教研室 一、血液 (blood) 组成：血细胞（RBC、WBC ）血小板和血浆 血浆(plasma)：90%水，其余是血浆蛋白 功能：循环液体，保持机体适宜内环境 血象：血细胞的形态、数量、比例和血红蛋 白含量的测定称为血象。 血清(serum)： 血细胞的分离 血细胞分类和正常值 （Wright或Giemsa染色） 红细胞 (3.5～5.5) ×1012/L 中性粒细胞 50%～70% 嗜酸性粒细胞 0.5%～3% 血细胞 白细胞 嗜碱性粒细胞 0～ 1% （4～10 ×109/L ） 淋巴细胞 20～30%, 单核细胞 3～8% 9 血小板（100～400 ×10 /L ） （一）红细胞 (erythrocyte, red blood cell) LM：7.5 μm, 双凹圆盘状, 这种形态使它具有 较大的表面积，有利气体交换。 新鲜单个红细胞为黄绿色，大量红细胞呈 猩红色 ，成熟的红细胞无核、无细胞 器，胞质内充满大量的血红蛋白 (hemoglobin, Hb) 。血红蛋白是含铁的蛋 白质，具有结合和运输O2和CO2的功能。 红细胞和血小板（SEM ） 红细胞的叠连 红细胞（LM） 血红蛋白(Hemoglobin, Hb) 血红蛋白: 血红蛋白含量，男性:120～150g/L， 女性:105～135g/L。 红细胞的特性：①弹性和可缩性；②无氧酵解产生 ATP； ③ 溶血； ④细胞膜糖蛋白的糖链具有ABO 血型抗原；⑤细胞膜内侧有血影蛋白（spectrin） 和肌动蛋白，构成细胞骨架。 网织红细胞（reticulocyte)：残留核糖体， 总数：成人0.5%～1.5% 新生儿可达3%-6%，意义。 红细胞寿命：120天 红细胞的可塑性 红细胞骨架蛋白 网织红细胞 （二）白细胞 (leukocyte, white blood cell) 无色有核球形细胞，可变形运动穿过毛细血 管进入周围组织，发挥其防御和免疫功能。 白细胞数量变化的临床意义： 白细胞在光镜下的分类： 有粒白细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性 粒细胞） 无粒白细胞（单核细胞和淋巴细胞） 白细胞模式图（LM） 1. 中性粒细胞 (neutrophilic granulocyte, neutrophil) 占白细胞总数的50%～70% LM：直径10 μm～12 μm, 核染色质呈块状，色 深。 杆状核或分叶核，一般分2～5个叶， 核分叶越多，表明细胞越近衰老。正常情况下杆 状核约占粒细胞总数的5%～10%。核左移，核 右移的临床意义。 胞质粉红色，含有许多细小的淡紫色颗粒 中性粒细胞（LM） 中性粒细胞（TEM） EM：可分两种颗粒：①嗜天青颗粒，是一种溶酶 体，圆形，电子密度高，含有酸性磷酸酶、过氧 化物酶等，能消化分解吞噬的异物。 ②特殊颗 粒：哑铃形或椭圆形，中等电子密度，内含吞噬 素、溶菌酶等。吞噬素具有杀菌作用，溶菌酶能 溶解细菌表面的糖蛋白。 功能：具有活跃的变形运动和吞噬功能，在机体 内起着重要的防御功能。 存活时间：血液