(精选)中国颅脑创伤救治指南解读教学课件.pptVIP

开放性颅脑穿通伤（钢筋）2008年9月急症到上海某医院急诊室。体检：病人昏迷，GCS 10分，双瞳等大等园，光反射存在。当班急诊医生马上拔出钢筋，行头颅CT扫描。3小时后病人双瞳散大，急症手术清创，脑肿胀，次日呼吸停止。;慢性硬膜下血肿钻孔引流术后2年 右侧肢体无力，血肿复发入院;《中国颅脑创伤外科手术指南》说明;《中国颅脑创伤脑保护药物指南》宗旨;《中国颅脑创伤脑保护药物指南》依据;?华盛顿大学牵头 ? 7家美国多中心随机临床研究 ? 499例急性中重型颅脑创伤病人 ?低剂量组(血浆浓度1.0-1.85mmol/l),高剂量组(1.25-2.5mmol/l)和对照组 ?伤后8小时内静脉连续给药 ?死亡率:对照组(48%)低剂量组(54%)(p=0.007) 高剂量组(52%)(p=0.7) ;尼莫地平与颅脑创伤和tSAH病人;尼莫地平对tSAH病人不良预后的影响;《指南》说明;《指南》说明