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3、胸 膜 疾 病 ──→ 刺激胸膜 三叉N 气、液、胸穿 4、C、N、S ──→ 延髓 脑炎、脑膜炎 随意 ↓ 咳嗽、咳痰 三、临床表现： 1、干性咳嗽 2、湿性咳嗽 3、长期慢性咳嗽 4、刺激性咳嗽（发作性咳嗽） 5、咳嗽声音嘶哑 6、犬吠样咳嗽 7、低微、无声咳嗽 1、干性咳嗽 干咳无痰 上呼吸道感染 急性支气管炎 药物 （ACEI） 2、湿性咳嗽 ① 咳嗽 有痰 ② 痰 sputum 瘤细胞 细菌 病毒 寄生虫 尘埃 粘（浆）液，坏死物 异物 ③ 痰分类 白粘痰、白沫痰 ─ 急、慢支 脓痰（黄、绿、臭） ─ 慢支急性发作 分层（泡沫 浆液 坏死物）─ 支扩、肺脓肿 排痰与体位 长期、反复加重 杵状指 粉红色泡沫样痰 ─ 左心衰竭 铁 锈 样 痰 ─ 大叶肺炎 血、痰 ─ 支扩 肺 Ca 血液病 3、长期慢性咳嗽 ① 反复发作、阵发加重 ② 呼吸：慢支、支扩、慢性肺脓肿，肺结核 ③ 左心衰：肺水肿、肺栓塞 4、刺激性咳嗽（发作性咳嗽） ① 突然、阵发、高调、多干咳、剧咳 ② 异物（瓜子、花生、饭粒……） ③ 疾病：急性咽炎、内膜TB、肿瘤 纵隔主A瘤压迫支气管 5、咳嗽声音嘶哑： ① 常伴声音嘶哑 声调低微、哑 ② 喉炎、喉Ca、喉TB，喉返神经麻痹 6、犬吠样咳嗽 ① 似犬吠 ② 会厌、喉、大气管受压（水肿、瘤） 7、低微 无声咳嗽 极度衰弱 咯 血 hemoptysis 一、概念 喉以下、呼吸道、经口 二、确定部位、量 1、口腔、鼻：可见出血灶 手电 压舌板 鼻咽镜 2、消化道： ① 呕血 hematemesis ② 鉴别： P26 表1-2 呼吸困难 d
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