(精编)【医学教学课件】 结肠炎及其结肠癌的病状特征.pptVIP

结肠炎及其结肠癌的病状特征 结肠炎 结肠炎又称为非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，有腹痛→便意→排便→缓解的特点。 起病原因： 自身免疫系统 感染 遗传 神经精神因素 结肠炎基本症状 腹泻：腹泻是结肠炎早期的主要症状 腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适，一般有轻度至中度腹痛，系左下腹阵痛，可涉及全腹。有一便后缓解的规律 便秘、腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷，严重者有可发热，心跳加速，以及衰弱，贫血，失水，电解质平衡失调和营养障碍等表现。 结肠炎的症状体现 起病缓慢，多呈慢性、迁延性，反复发作性，少数突发起病，呈持续进展或暴发性过程。 结肠炎 消化系统表现：腹痛和腹泻最为常见，腹痛位于左下腹，隐痛、绞痛，便后缓解。腹泻以粘液脓血便最常见，每日数次至10次不等，常伴里急后重。尚有恶心、呕吐、食欲不振。 　　 全身症状：贫血，消瘦，低蛋白血症，水电解质紊乱，精神焦虑。 　　 肠外表现：常有关节炎，结节性红斑，慢性活动性肝炎，口腔溃疡等。 　　 左下腹压痛，部分患者可触及条索状增厚或痉挛的肠管。 　　 如有并发症则有相应表现。 溃疡性结肠炎 溃疡区域 溃疡性结肠炎慢性期 溃疡区域 溃疡性结肠炎慢性期结肠管腔 结肠癌 结肠癌是指结肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。是常见的恶性肿瘤之一，以40岁～50岁年龄组发病率最高，全球每年新发病例约800万人，占所有恶性肿瘤的10%~15%。 发病原因与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、少纤维、高脂肪饮食习惯等有一定关系。结肠癌起病隐匿，早期常无明显的临床表现，病情发展较慢，出现明显的症状时大多已到了中晚期，死亡率仅次于肺癌和肝癌，占我国恶性肿瘤第三位。 结肠癌的发病机制 环境因素：经研究证明，在各种环境因素中，以饮食因素最重要，大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关 遗传因素 大肠腺瘤：据统计，单个腺瘤的病人其大肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍，多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。绒毛样腺瘤样息肉易发展成癌，恶变率约为25%，管状腺瘤样息肉恶变率为1-5% 慢性大肠炎症：由于血吸虫而导致肠道的炎性改变，其中一部分会发生癌变。肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能，如克隆氏病或溃疡性结肠炎患者发生结肠癌的危险性是常人的30倍