(精编)【医学教学课件】 胆碱受体阻断药I-M受体阻断药合理应用教学课件.pptVIP

胆碱受体阻断药Ⅰ ——M受体阻断药合理应用 胆碱受体阻断药（cholinoceptor blocking drugs)能与胆碱受体结合而不产生或极少产生拟胆碱作用，却妨碍乙酰胆碱或胆碱受体激动药与胆碱受体结合，从而拮抗拟胆碱作用。 分类：(1)受体选择性不同分：M1、M2、M3、N1、N2胆碱受体阻断药；(2)用途不同分：平滑肌解痛药，神经节阻断药，骨骼肌松弛药和中枢性抗胆碱药。 阿托品 （Atropine） M胆碱受体阻断药 作用机制：竞争性拮抗Ach对M（M1~3）受体的激动作用，大剂量也可阻断N1受体。 药理作用： ⑴抑制腺体分泌 ⑵对眼睛的作用：①散瞳；②眼内压升高；③调节麻痹 ⑶松弛平滑肌 阿托品 ⑷心血管系统：①加快心率；②改善传导；③扩张血管。 ⑸兴奋中枢。 临床应用：①解除平滑肌痉挛；②麻醉前给药；③眼科；④缓慢型心律失常；⑤休克；⑥有机磷酸酯类中毒。 不良反应: 山莨菪碱：作用与阿托品相似，稍弱，对胃肠道和血管平滑肌解痉作用选择性较高，毒性低，主要用于感染性休克和内脏平滑肌绞痛。 东莨菪碱：外周作用与阿托品相似，对眼和腺体作用较阿托品强，其特点是对中枢有较强的抑制作用，可用于晕动病、麻醉前给药及震颤麻痹的治疗。 其它阿托品类生物碱 琥珀酰胆碱 （司可林，Scoline） 药理作用：松弛骨骼肌，作用维持5分钟 体内过程：在体内主要被血浆假性ChE快速水解，新斯的