(精编)【医学教学课件】 肾上腺皮质激素类药物教学课件.pptVIP

第三十五章肾上腺皮质激素类药物;一、肾上腺皮质激素(adrenocortical hormones)-甾体类化合物 是肾上腺皮质以类固醇为原料合成和分泌所有激素的总称。; 球状带 15 束状带78 网状带7 ;二、化学结构及构效关系;糖皮质激素化学结构;C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱;第一节 糖皮质激素 glucocorticoide一、作用机制二、药理作用三、体内过程四、临床应用五、反馈调节六、不良反应七、 禁忌证 八、用法及疗程;一、作用机制;;糖皮质激素受体(GR); GR未活化时与一大分子蛋白质复合物结合 组成：两个分子的热休克蛋白90 (Hsp90)； 抑制性蛋白 作用：维持受体的折叠状态，利于糖皮质激 素与GR结合； 避免GR未活化时与靶基因DNA发生反应 ;GR受体激活后的反应;图34-2 糖皮质激素对基因转录的影响;非经典作用原理—快速效应;二、药理作用;脂肪重新分布，形成向心性肥胖 ;;（三）抗炎作用;作用机制;2、抑制细胞因子的产生 细胞因子的作用机制(慢性炎症); 促进白细胞的渗出、粘附 内皮细胞、嗜中性细胞及巨噬细胞活化 血管通透性增加 ，成