(精编)【医学教学课件】 铁代谢和临床检测项目教学课件.pptVIP

RDW----离散度 非常重要，在结合上述指标判断贫血原因时 反映红细胞大小的均一性 RDW－CV 11-14% 缺点：MCV对计算结果的影响 案例 52岁,女,发热，乏力2月入院，因发现贫血要求会诊 查体：贫血貌，余（－） 血常规：如图 铁代谢和临床检测项目 铁:用途最多的生命金属 它的部分作用: 可逆氧载体 - 血红蛋白和肌红蛋白 呼吸系统蛋白和酶的电子可逆载体 - 铁-硫蛋白 (复合物I, II, III) - 细胞色素 (复合物III, 细胞色素c) - 细胞色素c 氧化酶 (复合物IV) 还原酶的催化中心 生物分子的氧化 (细胞色素 P450s, 氧化还原酶） 去除活跃的氧化物(过氧化氢酶、过氧化物歧化酶) 产生活跃的氧化物 (吞噬细胞氧化酶 ) 产生活跃的氮化物 (一氧化氮合成酶 ) 小肠 10-15 mg/天 铁丢失 1 mg/天 上皮细胞, 血液丢失 吸收 1mg/天 小肠粘膜 贮存铁 功能性铁 组织 转铁蛋白 4 mg 血液 25 mg 25 mg 2500 mg 1000 mg 食物 红细胞 铁蛋白 肌红蛋白酶 500mg 铁的分布 贫血的原因 贫血 肾损害使EPO缺乏 妊娠 脾功能亢进 急性和慢性出血 溶血 放疗、化疗剂量 依赖性损害 肿瘤转移 急性出血 恶性淋巴瘤 遗传缺陷 维生素B